Нужна ли лучевая терапия перед операцией после неоадъювантной химиотерапии при раке молочной железы?

Пациенткам, которым после неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы была проведена операция по сохранению груди, и некоторым пациенткам, перенесшим тотальную мастэктомию, требуется лучевая терапия. Пациентки, которым не подходит мастэктомия с сохранением молочной железы (сохраняющая грудь операция), имеют сильное желание сделать сохраняющую грудь операцию и обычно повторно оцениваются на предмет сохранения груди после неоадъювантной химиотерапии. Если после неоадъювантной химиотерапии возможно проведение операции по сохранению молочной железы, эти пациентки должны получить радиотерапию после операции по сохранению молочной железы, чтобы уничтожить возможные остаточные опухолевые клетки. У пациенток, перенесших тотальную мастэктомию после неоадъювантной химиотерапии, необходимость послеоперационной лучевой терапии определяется стадией опухоли до неоадъювантной химиотерапии. Если опухолевое поражение до неоадъювантной терапии составляет >5 см или имеет поражение грудной стенки или кожи; метастазы в подмышечных лимфатических узлах ≥4 необходимо лечить с помощью послеоперационной лучевой терапии, в то время как пациентки T1-2 с метастазами в 1-3 подмышечных лимфатических узлах также могут быть рассмотрены для проведения послеоперационной лучевой терапии. Пациенту рекомендуется обратиться к специалисту для дальнейшего лечения в соответствии с предписаниями врача, с учетом метода хирургического вмешательства, стадирования до неоадъювантной терапии и общего физического состояния.