Стенозирующий теносиновит лучевого шиловидного отростка

  Стенозирующий теносиновит лучевого шиловидного отростка — это клиническое состояние, вызванное частой деятельностью большого пальца или запястья, в результате которой сухожилия разгибателя и разгибателя большого пальца в течение длительного времени постоянно трутся друг о друга в сухожильном влагалище лучевого шиловидного отростка, что приводит к стерильной воспалительной реакции сухожилия и сухожильного влагалища, местной экссудации, отеку и фиброзу, утолщению стенок влагалища и местному утолщению сухожилия, что приводит к препятствию скольжения сухожилия в сухожильном влагалище. Клиническими проявлениями в основном являются выпячивание и боль в области лучевого шиловидного отростка, которая может иррадиировать в предплечье и большой палец, ухудшаться при движении запястья и большого пальца, а также неспособность поднимать тяжелые предметы. Иногда можно прощупать твердые узелки. Движения запястья и большого пальца слегка ограничены. Он чаще встречается у женщин среднего возраста, чем у мужчин, примерно 6:1. Он чаще встречается у домохозяек и работников ручного труда (например, ткачей, плотников и писцов) и чаще встречается у кормящих и климактерических женщин. Начало заболевания медленное. Нехирургическое лечение заболевания обычно дает удовлетворительные результаты. В случаях повторных приступов или при неэффективности нехирургического лечения может быть проведено хирургическое иссечение суженного сухожильного влагалища с хорошими результатами.  Местное закрытие на ранней стадии обычно является удовлетворительным. Местное торможение: избегайте действий руками, таких как стирка и отжим полотенец. При необходимости гипсовая иммобилизация на 2-4 недели. Физиотерапия или горячие компрессы. Хирургическое лечение: При рецидивах, когда нехирургическое лечение неэффективно, может быть проведено хирургическое иссечение узкой оболочки сухожилия и освобождение от спаек, но при этом следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить цефалическую вену и поверхностные ветви лучевого нерва. Функциональные упражнения в раннем послеоперационном периоде.  Ключ к профилактике этого заболевания — избегать перенапряжения запястья и большого пальца. Важно сочетать труд и отдых в повседневной жизни или на работе, а также по возможности избегать длительной активности запястья и большого пальца. Нехирургические методы физиотерапии и медикаменты часто могут облегчить симптомы или вылечить заболевание. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство с хорошими результатами.