Гемипарез у пациентов с хроническим гранулоцитарным лейкозом зависит от того, связан ли гемипарез с медленной гранулемой. Если гемипарез вызван цереброваскулярным заболеванием, необходимо лечить хроническую гранулему, одновременно с лечением цереброваскулярного заболевания. Если он вызван лейкемией, вторгшейся в центральную нервную систему, лечение включает медикаментозную терапию и аллогенную трансплантацию стволовых клеток.
Лечение гемипареза, вызванного цереброваскулярным заболеванием, включает снижение артериального давления, снижение уровня липидов в крови, антитромбоцитарную терапию, такую как нифедипин, аторвастатин, аспирин и т. д. В острой стадии может потребоваться тромболизис.
Лечение лентиго и центрального вовлечения лентиго включает:
1. ингибиторы тирозинкиназ: препараты выбора при хроническом гранулоцитарном лейкозе, такие как иматиниб, нилотиниб и дазатиниб.
2. интерферон: в основном используется для резистентных к ингибиторам тирозинкиназы, людей с непереносимостью и по разным причинам временно неспособных использовать ингибиторы тирозинкиназы или неспособных придерживаться длительного приема.
3. гидроксимочевина: обычно рекомендуется пациентам с хроническим гранулоцитарным лейкозом с высоким уровнем лейкоцитов в крови.
4. трансплантация аллогенных стволовых клеток: в настоящее время это единственный способ лечения, однако трансплантация связана с трудностями поиска подходящих доноров и повышенным риском заболеваний и смерти, связанных с трансплантацией.
5. люмбальная пункция с интратекальным введением лекарств и радиотерапия всего головного и спинного мозга: эффективный метод лечения лейкоза ЦНС, препараты включают цитарабин и метотрексат.
Если у пациентов с хроническим гранулоцитарным лейкозом возникает гемипарез, рекомендуется своевременно обратиться в больницу, под руководством врача провести стандартное лечение, вышеперечисленные препараты не следует принимать самостоятельно.