Китай и США — страны с большим населением, и Соединенные Штаты занимают передовые позиции в области профилактики заболеваний, особенно рака, и многие из их стратегий и пропагандистских эффектов являются ценным опытом для нашей страны, и у них есть чему поучиться. Внедрение скрининговой колоноскопии дает очевидные результаты Уже 2000 лет назад американцы осознали, что рак толстой кишки стал одним из основных онкологических заболеваний, которым страдает население. По данным статистического отчета по раку в США в 1990-х годах, уровень заболеваемости колоректальным раком составлял 1 на 1000 мужчин и 0,6 на 1000 женщин. По количеству смертей от рака толстой кишки он входит в тройку лидеров по смертности от онкологических заболеваний. В 2012 году гонконгские СМИ сообщили, что премьер-министр Японии Синдзо Абэ страдает язвенным колитом, и неоднократно появлялись слухи о том, что он болен раком толстой кишки. Местные СМИ сравнили две фотографии, сделанные с разницей в 2,5 года, и заявили, что Абэ действительно может быть болен раком. Сравнивая фотографии Абэ, сделанные в конце 2012 г., отмечалось, что на лице Абэ стало больше морщин, лицо потемнело, и он выглядел не лучшим образом. В сообщении отмечалось, что диагноз «язвенный колит» был поставлен Абэ еще в колледже, и делался вывод, что он страдает от этого заболевания уже 45 лет. Дальнейшая статистика показала, что чем старше возраст, тем выше риск заболеть колоректальным раком. Поэтому правительство США приняло решительные меры, важнейшей из которых стала рекомендация «ежегодной скрининговой колоноскопии» для граждан старше 50 лет. На тот момент охват колоноскопией в США составлял всего 21% соответствующего населения. Со временем вероятность проведения колоноскопии в США в настоящее время составляет около 65% для лиц старше 50 лет. Если обратиться к статистическому отчету по раку в США за 2017 год, то заболеваемость колоректальным раком снижается и на сегодняшний день составляет 0,6 на 1000 мужчин и 0,27 на 1000 женщин. Это означает, что сотни тысяч близких, родственников и друзей в США, которым в этом году грозила бы опухоль толстой кишки или даже смерть, благодаря скринингу толстой кишки были избавлены от этой участи. Как скрининговая колоноскопия может предотвратить рак толстой кишки Говорят, что колоректальные полипы являются «предшественниками» рака толстой кишки, и это действительно так. Сейчас уже ясно, что по крайней мере 80-95% случаев рака толстой кишки развиваются из полипов кишечника: мелкие полипы → крупные полипы → тяжелая атипическая гиперплазия → карцинома in situ → инвазивная карцинома. В целом этот процесс может занимать 5-15 лет (конечно, есть несколько случаев более быстрого прогрессирования). О полипах в кишечнике говорят как о поверхностных слизистых оболочках на возвышенных участках, в просторечии — это протяженные в кишечной трубке на внутренней поверхности «мясные бугорки». Если в кишечном тракте развивается полип, то он не прощупывается и его трудно обнаружить субъективно. Существуют хорошие и плохие полипы. Одни полипы относительно безопасны, другие не проходят сами по себе, и если их не лечить, они могут медленно расти и имеют больше шансов стать раковыми. В этот момент колоноскопия покажет свою большую роль, полипы в толстой кишке при колоноскопии нигде не прячутся, может быть проведена мгновенная эндоскопическая резекция. Эта операция менее травматична, коротка по времени пребывания в стационаре и позволяет эффективно пресечь путь рака полипа. Для того чтобы опухоль толстой кишки из доброкачественной превратилась в злокачественную, обычно требуется более 15 лет. При раннем обнаружении и хирургическом удалении процент излечения очень высок (более 90%). Такие скрининговые инструменты, как колоноскопия, эффективно выявляют ранние опухоли, и именно ее популярность позволила США значительно снизить заболеваемость злокачественным колоректальным раком. Какова ситуация в Китае? По данным статистического отчета China Cancer Statistics Report за 2015 год, заболеваемость колоректальным раком в Китае растет из года в год, однако доля людей старше 50 лет, которым проводится колоноскопия, составляет лишь менее 15%. Так что, похоже, нам еще предстоит пройти долгий путь! Примите меры и призовите тех, кому за 50, включить колоноскопию в программу обследования, чтобы уберечься от рака и сохранить свое здоровье!