Какова роль торакоскопии в диагностике и лечении?

  Так называемые изолированные легочные узелки представляют собой круглые или овальные плотные тени в паренхиме легкого без увеличения хиларных и медиастинальных лимфатических узлов, ателектаза легких или пневмонии, обычно <3 см в диаметре. Диагностика и лечение небольших легочных узелков всегда были сложной клинической проблемой и предметом жарких дискуссий. Трудно определить природу мелких легочных узелков только по симптомам и признакам пациентов, а у многих из них нет никаких симптомов или только такие симптомы, как кашель и мокрота.  Поскольку мелкие узелки часто не имеют типичных диагностических визуализационных признаков, особенно те, диаметр которых составляет 2,0 см и более, имеют такие визуализационные проявления, как заусенец, следы разреза и плевральная инвагинация, в то время как при поражениях диаметром около 1,0 см трудно обнаружить вышеуказанные признаки, что создает трудности в диагностике. Существующие тесты на опухолевые маркеры имеют малое значение для диагностики небольших легочных узелков на ранней стадии. Исследование мокроты на наличие опухолевых клеток, поиск микобактерий туберкулеза и бронхоскопия мало помогают в диагностике изолированных мелких узелков в легких периферического типа. Продолжительность клинического наблюдения небольших легочных узелков трудно определить, так как ранний рак легкого, рубцовая карцинома и альвеолярно-клеточная карцинома могут оставаться без значительных изменений в течение более длительного времени. Патологическая диагностика по-прежнему является золотым стандартом для окончательного подтверждения диагноза. Применение малоинвазивных методов торакальной хирургии для расклинивания легочной ткани при наличии мелких узелков в легком позволяет и уточнить диагноз, и воспользоваться оптимальным временем для лечения, и избежать повреждения тканей других органов из-за неправильного медикаментозного лечения.  Поэтому при узелках в легком, которые трудно полностью отличить от рака легкого, следует рассматривать возможность злокачественного поражения до получения окончательного диагноза доброкачественного поражения, чтобы избежать задержки лечения. Торакоскопическая хирургия не только улучшает диагностику и дифференциальную диагностику изолированных легочных узелков, но и позволяет получить патологоанатомический диагноз и диагноз злокачественной опухоли. Она не только улучшает диагностику и дифференциальную диагностику изолированных легочных узелков, но и удаляет поражение при получении патологического диагноза, что легко воспринимается как пациентами, так и врачами.