Представление о том, что черный стул с сопутствующими симптомами должен настораживать, не является строгим; нет необходимости настораживаться по поводу физиологического черного стула, в то время как черный стул, вызванный другими причинами, должен настораживать независимо от наличия или отсутствия признаков.
Физиологический черный стул: после приема пищи темного цвета, например, шелковицы или продуктов крови, или приема препаратов железа, висмута и других лекарств, в этой ситуации появляется физиологический черный стул, как правило, не требующий бдительности.
Патологический черный стул.
1. кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: полипы желудка, язвенная болезнь, рак желудка и т.д., при этом черный стул обычно сопровождается эпигастральным дискомфортом, таким как боль в животе, растяжение желудка, потеря аппетита, кислотный рефлюкс, тошнота, рвота, истощение.
2. кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта: туберкулез кишечника, опухоль тонкой кишки, болезнь Крона, язвенная болезнь, рак толстой кишки и т.д. обычно сопровождаются такими симптомами, как диарея, запор, боль в животе, локальные уплотнения. Однако на ранней стадии многих заболеваний, например доброкачественных полипов в кишечнике, хроническое кровотечение может привести к появлению черного стула, но у многих пациентов нет других сопутствующих симптомов, и в этой ситуации также необходимо проявлять бдительность, чтобы не допустить развития анемии.
К черному стулу, независимо от того, сопровождается он симптомами или нет, следует отнестись серьезно, обратиться в больницу для обследования, выявить причину и затем лечить симптомы.