Подагра — это группа заболеваний, вызванных нарушениями пуринового обмена и/или снижением выведения мочевой кислоты. Повторяющиеся приступы острого артрита являются основным клиническим признаком острого подагрического артрита, который может привести к деформации суставов. Профессор Цзинь Ши, известный ветеран китайской медицины в провинции Цзянсу и руководитель докторской диссертации в Нанкинском университете традиционной китайской медицины, занимается клинической практикой более 40 лет и считает, что острая фаза подагры в основном характеризуется «ветром-сыростью и жаром», а лечение в основном основано на очищении от сырости и жара и активизации кровообращения для устранения застоя крови. Вот теоретический анализ идей профессора Цзиня о лечении
1. Этиология и патогенез
1.1 Отслеживание происхождения
Название «паралич» было впервые упомянуто в книге Су Вэнь? Паралич: «Ветер, холод и сырость объединяются, образуя паралич». В «Пяти переменах» говорится, что «те, кто груб и не тверд в плоти, хороши в параличе». Подчеркивая, что ветер, холод и сырость являются причинами паралича, также указывается, что плотность и гармония пар тела и телохранителя также могут влиять на возникновение болезни. В Су Вэнь? В «Сорок третьей книге о параличе» объясняется механизм образования теплового паралича: «Тепло вызывается избытком ян-ци и недостатком инь-ци; болезнь-ци преобладает, и ян встречается с инь, отсюда паралич тепла». Это означает, что если в теле много ян, а иньской крови недостаточно, то внешнее зло, попавшее в тело, легко превратится в тепловой паралич от ян.
В эпоху династии Хань на китайском языке была опубликована книга «Сущностное руководство по золотому убийству» (Jin Kui Yao). Пульсовые доказательства и лечение болезни упоминаются в «Пульс дюймового рта утоплен и слаб, утоплена главная кость, слабое главное сухожилие, утоплена почка, слабая печень, ……, желтый пот раздела, поэтому он называется разделом», «ци Жун не работает, вэй не одна». Когда и Жун и Вэй слабы, Саньцзяо не имеет принадлежности, ……, только ноги опухшие, желтый пот, ……, тогда это также называется Лицзе», указывая, что болезнь локализуется в сухожилиях и костях, и что дефицит печени и почек и недостаточное количество ци и крови являются внутренними причинами ее развития. Другой — «пульс на тарзусе плавающий и скользкий, скользкий означает, что зерно твердое, а плавающий означает, что пот выходит из тела», что указывает на то, что влажное тепло в селезенке и желудке в среднем цзяо, тепло шпарит и заставляет жидкость, пары открываются и протекают, а пот при дуновении ветра или длительной травме принимает холод, что может привести к каленым суставам.
В династии Суй и Тан Чао Юаньфан писал в своем трактате о происхождении болезней. Ветер в суставах, а кровь и ци борются с перекрестной атакой, поэтому возникает боль, дефицит крови, потливость, ветер холод борются в сухожилиях, затем не могут сгибаться и разгибаться «Питье вина и открытие пар, потение при ветре» схоже с триггером приступов подагры. Также говорится, что «жар и ядовитый газ выходят из внутренних органов и атакуют руки и ноги, которые становятся {нагретыми, красными, опухшими и болезненными}». (Трактат о происхождении болезней? Впервые идея о том, что накопление тепла и яда во внутренних органах вызывает паралич, была высказана в «Трактате об источниках и причинах ветряных болезней». Концепция «яда ветра» была предложена Сунь Сымяо в его «Приготовленной экстренно тысячей золотых эфирных формул», указывая, что «если ветер в суставах долго не лечить, он заставляет кости и суставы падать…, это тоже яд ветра», используя «яд ветра». Для объяснения патогенеза заболевания использовалась концепция «отравления ветром», которая заложила теоретическую основу для лечения паралича в более поздние времена с помощью ветрогонных и детоксицирующих лекарств.
В «Гэчжи юй лунь» Чжу Даньси написал специальный раздел о «подагре», в котором он впервые предложил проблему «флегмы» как причину болезни: «……, другие рецепты Говорят, что свидетельствами календарного раздела Байху в основном являются флегма, ветер-жара, ветер-влажность и недостаток крови», и что «в случае подагры, это в основном потому, что кровь уже кипит от жары, а затем либо заходит в холодную воду, либо стоит на мокрой земле, либо обмахивается веером, чтобы охладиться, либо лежит на ветру, холод и холод борются снаружи, и горячая кровь становится холодной, а пот мутным и сгущается, поэтому становится болезненным, а ночью болит и путешествует в Инь». «Вот почему боль так сильна ночью, так как боль проходит через инь. Это высказывание послужило большим вдохновением для последующих поколений в применении метода активизации застоя крови для рассеивания флегмы.
В династии Мин и Цин Ю Туань считал, что сырость и тепло, поступающие в суставы, являются патогенезом заболевания: «Припухлость и боль в конечностях и суставах — это огонь, а припухлость — это сырость, на них также влияют ветер и холод, и они активизируются в меридианах. Чжан Цзинюэ «Полное собрание сочинений Цзинюэ? В своей книге «Болезненность ног» Чжан Цзинъюэ подчеркивает механизм заболевания, вызванного бесконтрольным питанием: «Оно возникает из-за чрезмерного количества жирного и сладкого, бесконтрольного употребления вина и ликера, или употребления большого количества сыра и влажного тепла, что вызывает перегрузку нижнего цзяо, вливание тепла в стопы и голени, и постепенно вызывает отек и боль, или даже до суставов рук». Династия Цин? Чэнь Ци в своей книге «Медицинские передачи? Подагра»: «Подагра болезненная, но не опухшая, опухшая и болезненная, или голова красная, пальцы опухшие, как молоток, все от крови меридиана печени меньше огня, жара экстремальный ветер, ……», таким образом, предлагая «жара экстремальный ветер «Это мнение о том, что внутренние повреждения вызывают паралич. Первый из них — это болезненный паралич тела, который вызывается болью в теле. Е Тяньши считает, что тепловой паралич «вызывается жарой (9) и патокой (9) и кариесом (9), и честно обсуждается в «Маохуа» (М).
1.2 Анализ
1.2.1 Этиологический анализ
Причины подагры бывают внутренними и внешними: к внешним причинам относятся ветер, холод, сырость, жара, летний зной и другие внешние пороки или нарушения в питании; к внутренним причинам относятся недостатки одаренности, недостатки жизненной энергии, в том числе (Ян в теле, сырость в теле, токсины в теле, недостатки внешнего стража, недостатки энергии и крови печени и почек и т.д.). Профессор Цзинь Ши упрощенно разделяет это на две области.
1.2.1.1 Недостаточная обеспеченность и внутреннее тепло
Кроме того, если селезенка отвечает за транспортировку и трансформацию, а почки — за открытие и закрытие суставов, то при недостатке селезенки и почек не будет силы транспортировки и трансформации, вода и сырость будут накапливаться, не будет силы открывать и закрывать суставы, так что сырость и влага будут застаиваться в теле и со временем превратятся в тепло. Современные медицинские исследования показали, что у пациентов наблюдается дефицит ферментов в организме, что также указывает на то, что неполноценное питание является важным фактором в развитии заболевания.
1.2.1.2 Недостаточность внешней защиты и вторжение злой ци
Су Вэнь? В «Колючем методе» говорится: «Когда праведность хранится внутри, зло не может быть иссушено», а в «Су Вэнь? Это должно быть связано с недостатком зла и воровского ветра, и его формой тела, эти два недостатка попадают друг к другу, это гость его формы», подчеркивая, что недостаток праведности и отсутствие твердости снаружи тела уязвимы для вторжения зла. Ветер — самая долгая из всех болезней, он часто вторгается в тело вместе с сыростью и находится в коже. Организм слаб и не в состоянии противостоять злу, и оно остается в теле, препятствуя течению ци и крови. Если в организме уже есть тепло, оно может быть спровоцировано внешним злом и бороться друг с другом. Ветер хорош в движении, поэтому он может привести к потоку в суставы.
1.2.2 Анализ патогенеза
Согласно Цзинь Ши, основной патогенез этого заболевания заключается в том, что внешнее зло вызывает жар в теле, застаивает меридианы, парализует суставы, застаивает ци и кровь и вызывает боль, если она не течет беспрепятственно.
1.2.2.1 Сырость и жара — основные патологические факторы
Внутренняя сырость в основном вызвана недостатками селезенки и почек, а также неспособностью транспортировать и распределять воду; внешняя сырость является результатом внешней сырости, в большинстве случаев вызванной ветром. Сырость чаще всего блокирует поток ци и может вызвать прямой застой ци и застой крови, а также застой и тепло. Тепло — это ян-зло, и его природа срочна. Если оно борется с сыростью и застоем и обжигает сухожилия и вены, это может привести к болезни; если возникает подавленное тепло и за ним следует внешнее зло и закупорка меридианов и каналов, то кровь, перегоняемая теплом, не может пройти через тело, и она атакует суставы взад и вперед, вызывая сильную боль.
1.2.2.2 Стаз является важным патологическим фактором
»Это означает, что застой ци и крови и паралич меридианов являются патологией боли. В дополнение к сырости и теплу, которые могут влиять на поток ци и крови, застой также является важным фактором, который нельзя игнорировать. Существует три источника застоя: когда причиной болезни является сырость, поток ци подавляется, и застой ци препятствует нормальному течению крови, отсюда застой; когда кровь сжигается жаром, она борется с сыростью и жаром, блокируя меридианы и вены, что приводит к застою; когда внешнее зло парализует кожу и суставы, поток ци и крови не является гладким, что приводит к застою. Кровь застаивается и застаивается вместе с сыростью и теплом, блокируя каналы и делая суставы болезненными, если они не открыты. Сырость, тепло и застой часто взаимодействуют друг с другом, и застой может усугубить блокировку ци, так что ян-ци не может растягиваться и легко превращается в тепло, а вода и жидкость не могут транспортироваться и преобразовываться ци, таким образом, застаиваясь в сырости.
1.2.2.3 Характер патологии основан на дефиците, причем более твердый, чем дефицит
Заболевание локализуется в сухожилиях, костях и суставах, патология носит неполноценный характер и более реальна, чем действительна. Недостаточное облечение и недостаточное укрепление внешней защиты является первопричиной, а внутренний жар и внешнее зло — симптомами. У пациентов отмечается быстрое начало заболевания, причем боль в суставах часто достигает своего пика в течение суток, с местным покраснением, отеком и жжением, и сильной болью, которая невыносима и неприкасаема.
2. правила и методы лечения
2.1 Отслеживание происхождения
Чжан Цунчжэн предложил, что «паралич вызывается сыростью-жарой, ветром-холодом-сыростью и сочетанием трех газов», подчеркивая, что сырость-жара является важным фактором, вызывающим паралич, и выступая за своевременное использование пота, пуха и рвоты для борьбы с параличом на ранней стадии заболевания (Конфуцианство? Три метода — потение, опускание и рвота — были предложены для борьбы с параличом на ранней стадии заболевания (конфуцианство?). Чжу Даньси считал, что «из шести ци влажный жар является причиной девяти случаев из десяти», и создал эффективную формулу Эрмяо Сань для лечения теплового паралича, вызванного накоплением влажного жара в меридианах. Подагра»).
В династии Мин Чжан Цзинюэ считал, что паралич следует лечить с точки зрения «очищения и охлаждения, если есть огонь», и указывал, что «если есть сырость и жар, мы должны увидеть свидетельства внутреннего жара и скользкий пульс, прежде чем мы сможем лечить его с помощью ясного источника». Для тех, кто очень горяч, можно временно использовать напиток, вытягивающий огонь, чтобы сначала очистить огонь, а затем регулировать ци и кровь» (Цзин Юэ Цюань Шу? Паралич ветра»).
В династии Цин Е Тяньш говорил, что «тепло и застой в связках давних болезней» и выступал за использование активизирующих кровь и преобразующих кровяной стаз лекарств и насекомых для поиска и вентиляции меридианов и других основных методов лечения паралича. «Он также применил теорию Вэй-Ци, Ин-Крови и Сань-Цзяо к определению паралича, предложив такие диагнозы, как «тепло в Ин» и «тепло, поступающее в Кровь». Ву Цзютун в своей книге «Болезнь потепления? В книге «Среднее цзяо» У Цзютун указал на особенности патогенеза «сырости и теплового пара в меридианах» и создал «Сюань пиао тан» для лечения ревматического и теплового паралича. Ли обобщил теории своих предшественников о тепловом параличе и подагре и развил идею о том, что «сырость, жар, флегма, огонь, подавленная ци и мертвая кровь в меридианах и конечностях могут вызывать онемение и паралич», предложив, что при лечении паралича «на начальной стадии, если болезнь вызвана ветром-сыростью и жаром, орган должен течь, и не должен быть тонизирован». … Если болезнь затянулась, средство повышения следует применять периодически, или же основным средством должно быть питание селезенки» (Доказательства и лечение, Восполнение). Лечение паралича — это дело сердца. Ван Цинжэнь предложил, что «паралич вызван застоем крови», а в «Исправлении медицинского леса» говорится, что «кровь сгущается в комки при воздействии холода, и мучается в комки при воздействии тепла», утверждая, что паралич может быть вызван застоем крови независимо от холода или тепла, и выступая за лечение застоя крови путем активизации кровообращения.
2.2 Анализ
В соответствии с особенностями этого заболевания, которое вызвано сочетанием внутреннего и внешнего зла, а также быстротечностью и тяжестью заболевания, чтобы быстро снять боль в суставах и облегчить страдания пациента, профессор Цзинь считает, что лечение должно быть основано на «устранении зла», но «потение и рвота» не подходят, что может привести к Однако «пот и рвота» не должны использоваться, так как это может усугубить подагру из-за резких колебаний уровня мочевой кислоты в крови.
2.2.1 Очищение от жары и избавление от сырости
В «Медицинском журнале» говорится, что «опухание и боль в конечностях и суставах вызваны огнем, а припухлость — сыростью, а также ветром и холодом, которые активизируются в меридианах и каналах, а сырость-тепло вливается между конечностями и суставами». В соответствии с основным проявлением болезни важно устранить зло, т.е. «очистить жар, принести пользу сырости». После удаления влажного тепла можно расслабить ци и успокоить кипящую кровь, так что застой не может быть преобразован и с трудом поддается склеиванию, затем можно снять паралич меридианов, и ци и кровь снова могут свободно течь, а отек и боль утихнут.
2.2.2 Способствование циркуляции крови и устранение застоя
Застой является патологическим продуктом эволюции заболевания и присутствует на протяжении всего течения болезни. Как сырость, так и тепло могут вызвать застой ци и крови, а застой также может привести к внутреннему росту сырости и тепла, и легко может стать проблемой для обоих. В процессе лечения, если не устранить застой, он может парализовать вены и повлиять на поток ци и крови; во-вторых, «чем больше застой, тем больше депрессия», и трудно освободить застоявшуюся ци, поэтому сырость-тепло все еще могут трансформироваться. Поэтому, помимо «очищения от жара и снятия сырости», необходимо также «оживить кровь и устранить застой». Если устранить застой крови, то зло сырости и тепла можно легко и быстро растворить, а меридианы разблокировать, так что опухание и боль в суставах можно устранить одним махом. Кроме того, известно, что ветер несет с собой сырость, которая приводит к жаре и параличу кровеносных сосудов.
3. Заключение
Распространенность подагры в Китае растет в результате экономического развития, изменений в структуре питания и привычках образа жизни. Основным проявлением острого подагрического артрита является сильная боль и припухлость пораженных суставов. Профессор Цзинь Ши, основываясь на клиническом мышлении и опыте древних медиков, исходя из идентификации заболевания, уловил основное противоречие припухлости сустава и боли, и в сочетании с особенностями его патогенеза, пришел к выводу, что острая фаза подагры в основном характеризуется признаками «ветра-сырости и жара». Термин «ветер-сырость» относится в основном к внешнему ветру-сырости и другим шести злым духам, подчеркивая, что именно это является причинным фактором болезни. Термин «у» означает «застой и трансформация, застой и стагнация». Термин «ю-хэ» относится к жару застоя и застою, который невозможно продвинуть. Термин «Фэн сырости и застойного тепла» указывает на то, что болезнь представляет собой сочетание внутреннего застойного тепла и внешнего ветра-сырости. Сырость, тепло и застой являются важными патологическими факторами в развитии болезни. Патологическая природа болезни основана на недостатке и застое, причем более твердом, чем недостаток.