Согласно отчету о сердечно-сосудистых заболеваниях в Китае за 2016 год, в стране проживает 290 миллионов человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями, причем смертность от сердечно-сосудистых заболеваний лидирует, составляя более 40% смертей от заболеваний среди населения. Несмотря на то, что реконструкция кровотока и фармакологическое лечение могут улучшить прогноз, по-прежнему высока частота сердечно-сосудистых событий. Как дать возможность пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями вернуться к нормальной жизни и работе, избежать повторения сердечно-сосудистых событий и улучшить качество жизни — одна из самых исследуемых тем в клинической медицине на сегодняшний день. Реабилитация физическими упражнениями и вторичная профилактика процветают в развитых странах и стали важными дополнениями к лечению после ЧКВ. Исследования показали, что кардиологическая реабилитация может улучшить качество жизни пациентов и уменьшить количество сердечно-сосудистых событий. I. Что такое кардиологическая реабилитация? Кардиологическая реабилитация — это применение различных скоординированных и целенаправленных мероприятий, включая реабилитационную оценку, тренировки, диетическое питание, рекомендации по образу жизни, регулярный прием лекарств, регулярный мониторинг показателей и санитарное просвещение, для улучшения качества жизни, возвращения к нормальной социальной жизни и предотвращения сердечно-сосудистых событий. Фаза I: острая фаза (стационарная) через 4-7 дней после начала заболевания, с целью обеспечения безопасности жизни и возвращения к нормальной жизни 2. Пять основных предписаний для кардиологической реабилитации основаны на целостной медицинской оценке и обеспечивают физиологическое, психологическое и социальное управление и услуги для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в острой фазе, фазе восстановления и поддержания, а также на протяжении всей жизни посредством комбинированного вмешательства пяти основных предписаний (назначение лекарств, назначение физических упражнений, назначение питания, психологическое назначение и назначение отказа от курения). Программа предоставляет комплексные и целостные услуги по ведению и уходу за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями в острой фазе, на этапе восстановления и поддержания здоровья, а также на протяжении всей жизни. Медикаменты являются основным компонентом лечения сердечно-сосудистых заболеваний и важной гарантией кардиологической реабилитации. В настоящее время ситуация с приемом лекарств для вторичной профилактики у пациентов с ишемической болезнью сердца в Китае не идеальна. Некоторые пациенты субъективно не придают значения приему лекарств из-за недостаточного понимания болезни; либо у них присутствует тревога или депрессия, они беспокоятся о побочных эффектах лекарств и самостоятельно прекращают или корректируют прием лекарств. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны придерживаться медикаментозной вторичной профилактики, индивидуально подобранной врачом. Оптимизированный режим приема лекарств может эффективно снизить частоту острых сердечно-сосудистых событий и улучшить долгосрочный прогноз. 2. Предписания по физическим упражнениям Физические упражнения имеют долгую историю в Китае. Бокс, цигун, боевые искусства, музыка и танцы — все они имеют уникальный стиль сочетания движения и гибкости. С одной стороны, через упражнения или позы, вместе со свистом и намерением, они могут достичь плавного потока ци, укрепить мышцы и кости, гармонизировать внутренние органы и способствовать восстановлению и компенсации функций организма; с другой стороны, через сознание они могут достичь расслабления тела, координации свиста и спокойствия ума, способствовать адаптации и регуляции болезни на ранней стадии выздоровления и в тяжелый период дисфункции, а также ускорить процесс восстановления, что особенно подходит для пациентов с хроническими заболеваниями и слабостью. Рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в American Heart Journal в 2015 году, продемонстрировало безопасность и эффективность Тайцзи в качестве физического вмешательства при сердечно-сосудистых заболеваниях. 3. назначение питания Основные компоненты включают контроль общего потребления калорий, контроль потребления продуктов с высоким содержанием жира и холестерина, а также снижение потребления сахарозы и продуктов с высоким содержанием сахара. Поощряйте потребление мяса с низким содержанием жира (например, птицы, рыбы, постного мяса) и яиц, причем рыба содержит больше полезных полиненасыщенных жирных кислот, которые оказывают положительное влияние на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и дислипидемии. Рекомендуется низкосолевая и легкая диета, с меньшим потреблением неперевариваемых продуктов, больше богатых витаминами свежих овощей, фруктов и бобовых, богатых растительным белком; менее частые приемы пищи и меньшее количество еды на ужин; как можно больше полезных масел (например, растительных). ТКМ-реабилитация обладает уникальными теоретическими знаниями и подтвержденным практическим опытом в модификации рациона питания, а безопасность и эффективность доказана современными медицинскими и клиническими исследованиями в области питания. 4. Психологические предписания Психические факторы оказывают важное влияние на возникновение, развитие и регресс заболеваний, а психический прием играет первостепенную роль в процессе выздоровления болезни. Большое количество пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют или имели как психиатрические, так и психологические проблемы. Из-за ограничений традиционной медицинской модели психиатрическими и психологическими факторами часто пренебрегают; с одной стороны, сами пациенты не обращают внимания на психологические аспекты, а с другой стороны, профессиональное психологическое лечение в основном было направлено на психиатрические заболевания, при этом профессиональная помощь при общей тревоге и депрессии практически не оказывалась. Это привело к значительному снижению клинической приверженности лечению, клинического прогноза и качества жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 5. назначение препаратов для отказа от курения Отказ от курения снижает риск заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что вредные компоненты табака способствуют развитию сердечно-сосудистых событий, главным образом путем модуляции воспалительных путей, способствуя перекисному окислению липидов и вызывая аномальную функцию сосудов. Отказ от курения снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 1/3, а отказ от курения в течение 4 лет значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и общего числа сердечно-сосудистых событий. Долгосрочные преимущества отказа от курения сопоставимы с преимуществами используемых в настоящее время препаратов вторичной профилактики, таких как аспирин и статины, и это наиболее экономически эффективное вмешательство для спасения жизней. Как одна из важнейших мер первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца, отказ от курения имеет отличное соотношение затрат и пользы. Если на вашей груди лежит тяжесть, которая мешает или даже причиняет боль, именно тогда вы будете готовы на все. Многие пациенты начинают кардиореабилитацию, делая все хорошо, но постепенно чувствуют себя лучше и задумываются о том, как бы сбавить обороты. Следует признать, что продолжать занятия трудно, но для тех, кто продолжает, результаты должны быть потрясающими.