Сяо Фэй 8 лет, она учится в третьем классе начальной школы. За последний год ее лицо стало хуже и бледнее, и, по словам ее бабушки, оно уже не такое румяное, как раньше. «Лица детей других людей похожи на красные яблоки, а когда смотришь на мою внучку, кажется, что ее натерли белой пудрой».
У Сяо Фэй бледное лицо, и многие говорили ее бабушке, что такое состояние, как у Сяо Фэй, скорее всего, вызвано анемией, и даже местный врач рекомендовал Сяо Фэй принимать тонизирующие средства. Сяо Фэй — брошенный ребенок, ее родители постоянно работают за границей, поэтому ее бабушка также думала, что анемия вызвана ее недоеданием, поэтому она купила ей жидкость для приема внутрь глюконата железа и гранулы для крови из ослиной жвачки.
Так действительно ли эта бледность вызвана анемией? Если причиной была анемия, почему бледность не улучшилась после двух месяцев приема препаратов крови? Если Фэй все еще бледна, почему ее гемоглобин, проверенный в нашей больнице, находится в нормальном диапазоне?
На самом деле, бледность может быть вызвана анемией, но никогда не следует полагать, что бледность обязательно является результатом анемии. Существует множество клинических причин бледности, поэтому мы должны тщательно проверить и выявить их, а не использовать добавки в кровь вслепую, так как это только отсрочит состояние.
Основные причины бледности следующие.
1. анемия
Бледность — основное проявление кожи и слизистых оболочек при анемии. В основном это связано с тем, что при анемии организм перераспределяет эффективный объем крови посредством нейрогуморальной регуляции, и кровоснабжение относительно незначительных органов, таких как кожа и слизистые оболочки, будет относительно снижено, поэтому появляется бледность лица.
2. Отравление свинцом
Отравление свинцом, или свинцовая перегрузка, может привести к неврологическому повреждению, которое вызывает подкожный вазоспазм, приводящий к сужению сосудов кожи, что приводит к недостаточному кровоснабжению, поэтому у пациентов с отравлением свинцом основным клиническим проявлением будет бледность, которую в медицине мы называем «свинцовой толерантностью».
3.Низкая щитовидная железа
Гормоны щитовидной железы важны для поддержания возбудимости нервной системы человека, а также могут действовать непосредственно на сердечную мышцу, усиливая ее сокращения и ускоряя сердечный ритм, что помогает поддерживать кровоснабжение всех систем организма. У пациентов с низкой секрецией тиреоидных гормонов наблюдается брадикардия, снижение сердечного выброса и даже низкое кровяное давление, что приводит к бледности кожи и слизистых оболочек из-за недостаточного кровоснабжения.
4. хронический нефрит
У детей с хроническим нефритом повреждение гломерулярных капилляров и гломерулярных фильтрационных мембран, а также повреждение фильтрационного и зарядного барьеров приводит к наличию длительной гематурии, которая со временем может привести к бледности из-за продолжающейся потери большого количества клеток крови.
5. гипогликемия
Как врожденная, так и вторичная гипогликемия будет стимулировать повышенную активность симпатических нервов и повышенное выделение адреналина, что приведет к бледности и другим адренергическим симптомам, которые также являются ранними симптомами гипогликемии.
6. гипотермия
Как только температура тела опускается ниже 35°C, то поверхностные кровеносные сосуды нашей кожи продолжают сокращаться для поддержания температуры жизненно важных органов, и в это время наблюдается замедленная реакция и бледность. Гипотермия в основном связана с воздействием сильного холода или недостаточной теплоизоляцией, но также может быть связана с гипотермией, вызванной обильным потоотделением в результате приема лекарств.
7. Другое
Клинические проявления бледности могут также возникать в таких случаях, как обезвоживание, сепсис, кишечный паразитоз, ацидоз, ишемически-аноксическая энцефалопатия и т.д.
Одним словом, поскольку лицо является открытой частью тела, на его цвет больше влияют внешние факторы, такие как напряжение и холод, из-за сужения сосудов также может появиться бледность. Люди, которые любят оставаться дома и не выходят на улицу для физических упражнений, также могут иметь бледное лицо, потому что их кожа не подвергается воздействию солнечного света в течение длительного периода времени и т.д. Это не следует путать с анемией.