Разрыв селезенки в основном проявляется в виде внутрибрюшного кровотечения и признаков раздражения брюшины, причем симптомы центрального, подбрюшинного и истинного разрыва несколько отличаются. 1. истинный разрыв: относится к разрыву селезенки с вовлечением селезеночной брюшины, при этом возникают симптомы внутрибрюшного кровотечения, проявляющиеся в виде боли в левой верхней части живота, бледности, похолодания конечностей и т.д., а в случаях большого кровотечения проявляется геморрагический шок, например, нарушение сознания, тахипноэ и другие симптомы. В то же время кровь в брюшной полости стимулирует брюшину, что приводит к давлению в животе, рикошетным болям и локальному напряжению мышц, иногда возникает болезненность левого плеча. 2. центральный разрыв: разрыв селезенки расположен в глубокой части селезеночной паренхимы, так как брюшина не повреждена, кровоизлияние в селезенку не попадает в брюшную полость, и может образоваться гематома селезенки, а увеличенная селезенка прощупывается под левыми ребрами, что сопровождается болью. 3. подбрюшинный разрыв: разрыв селезенки происходит по периферии селезенки, но брюшина не разрывается, поэтому симптомы схожи с симптомами центрального разрыва; однако после образования гематомы брюшина легко разрывается под действием небольшой внешней силы, и разрыв превращается в истинный разрыв. Большинство разрывов селезенки — это истинные разрывы, и иногда объем кровотечения настолько велик, что может представлять угрозу для жизни. Поэтому при обнаружении любых проявлений разрыва селезенки следует немедленно обратиться за помощью к 120 для лечения или даже реанимации.