Как хирургия может вылечить диабет

  В марте 2011 года на 2-й Международной конференции по интервенционному лечению диабета 2 типа Международная диабетическая федерация (IDF) опубликовала заявление, в котором признала бариатрическую хирургию в качестве метода лечения диабета 2 типа и рекомендовала как можно раньше рассмотреть вопрос об использовании хирургического вмешательства для предотвращения возможных осложнений у пациентов, имеющих право на бариатрическую хирургию.  Заявление было написано 20 ведущими экспертами в области диабета и бариатрической хирургии из рабочей группы по эпидемиологии и профилактике Международной диабетической федерации (IDF), включая китайского эксперта по диабету профессора Цзи Линонга.  Ожирение в сочетании с диабетом 2 типа станет самой серьезной эпидемией и проблемой общественного здравоохранения в истории человечества. Диабет 2 типа — одно из самых быстрорастущих заболеваний: на сегодняшний день с этим заболеванием живут 300 миллионов человек, а к 2030 году ожидается рост до 450 миллионов. Появляется все больше доказательств того, что гликемический контроль и другие сопутствующие заболевания, связанные с ожирением, у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа могут быть значительно улучшены после бариатрической хирургии.  Почти все пациенты с тяжелым ожирением испытывают трудности с достижением и поддержанием значительной потери веса, а бариатрическая хирургия может привести к ремиссии у 80% пациентов с диабетом. В результате эксперты считают, что «бариатрическая хирургия является здоровым и экономически эффективным вариантом вмешательства у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа, а ее профиль безопасности является приемлемым». Бариатрическая хирургия должна рассматриваться на ранней стадии для пациентов с тяжелым ожирением и диабетом 2 типа, а не откладываться до последнего».  Пациенты с диабетом 2 типа с ИМТ ≥ 35 должны быть рассмотрены для выбора хирургического вмешательства. Хирургическое лечение должно проводиться строго в рамках принятых рекомендаций и требует тщательной предоперационной мультидисциплинарной оценки, а также постоянного наблюдения. А для азиатских групп населения с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний весовая планка для выбора операции может быть ниже.