28 февраля 2011 года отделение общей хирургии Шестой народной больницы Шанхайского университета Цзяо Тун завершило хирургическое лечение пациента с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Пациент хорошо восстановился после операции, с удовлетворительными результатами теста на глюкозу, и был успешно выписан через 2 недели после операции. На контрольном осмотре через 1 месяц после операции уровень глюкозы в крови пациента колебался в пределах 6-8 ммоль/л и не требовал приема глюкозопонижающих препаратов. Г-н Ли, 62 года, страдает диабетом 2 типа уже более 20 лет. В начале заболевания его глюкозу крови можно было контролировать с помощью пероральных гипогликемических препаратов, но в 2009 году он начал инсулинотерапию из-за плохого контроля глюкозы крови. Пациент недавно посетил больницу, и у него обнаружили значительное снижение функции островков. В долгосрочной перспективе плохой контроль уровня глюкозы в крови и снижение функции островков образуют порочный круг, который в конечном итоге приведет к отказу островков. Кроме того, ожирение пациента, особенно выраженный избыток внутрибрюшной жировой ткани, снижает эффективность действия инсулина, что известно как плохая чувствительность к инсулину. Кроме того, из-за предшествующей травмы тазобедренного сустава и предыдущего эндопротезирования тазобедренного сустава, физические нагрузки пациента ограничены до определенной степени, и он не может добиться снижения уровня глюкозы с помощью надлежащих физических упражнений. Со временем уровень сахара в крови пациента становился неконтролируемым. После обращения к врачу и поиска информации о диабете пациент обнаружил, что операция может быть эффективным методом лечения для снижения веса и контроля уровня глюкозы в крови, и даже может вылечить диабет 2 типа у пациентов с ожирением, страдающих диабетом 2 типа, при условии сохранения функции островков поджелудочной железы. После долгих поисков г-н Ли, наконец, выбрал операцию в Шестой народной больнице Шанхайского университета Цзяо Тун. Команда профессора Цзя Вэйпина, президента больницы, директора Шанхайского клинического медицинского центра диабета и главного научного сотрудника 973, долгое время занималась изучением патогенеза диабета и ожирения и добилась ряда значительных успехов, несколько раз получив Национальную премию за научно-технический прогресс. Профессор Чжэн Ци и профессор Чжан Пин из отделения общей хирургии много лет занимаются хирургическим лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта, накопили богатый клинический опыт и сотрудничают с отделением эндокринологии и метаболизма. Хирургическое лечение диабета и ожирения — это новый и захватывающий метод лечения. Применение хирургической реконструкции кишечника может вызвать соответствующие изменения в секреции гастроинтестинальных гормонов, которые не только способствуют секреции инсулина, но и подавляют секрецию глюкагона и снижают уровень глюкозы в крови. Кроме того, он также может эффективно снижать массу тела. Поэтому хирургическое лечение целесообразно для пациентов с диабетом с частичным ожирением. Выслушав подробное вступление врача, пациент обнаружил, что все оказалось сложнее, чем он предполагал. Хирургическое лечение диабета имеет строгие показания и включает в себя множество дисциплин, таких как эндокринология, общая хирургия, анестезиология, оториноларингология, отделение интенсивной терапии, клиническое питание и сестринское дело. Также необходимо разработать индивидуальный план лечения в соответствии с конкретной ситуацией пациента. После тщательной подготовки, благодаря междисциплинарному сотрудничеству отделения общей хирургии и отделения эндокринологии и метаболизма, пациентка смогла перенести операцию и успешно преодолела препятствия, связанные с хирургическим вмешательством, реабилитацией и диетой. Хирургическое лечение диабета 2 типа, особенно диабета 2 типа с ожирением, доступно только в нескольких крупных больницах Китая. Если показания к операции полностью усвоены, проведена предоперационная оценка и тщательная подготовка, правильно выбран хирургический подход, операция проведена точно, обеспечен послеоперационный контроль, реабилитация и последующее наблюдение, это, несомненно, принесет хорошие новости для большинства пациентов с диабетом.