(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей. Для защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: пациентка — женщина 27 лет, сообщила, что 2 дня назад внезапно почувствовала, что не воспринимает вкус пищи в передней части языка, а также у нее появилось аномальное слуховое ощущение, которое сопровождалось наклоном рта и ощущением, что она не чувствует вкус пищи, даже если это был очень незначительный звук. При магнитно-резонансном исследовании головы явных отклонений не было обнаружено, поэтому было принято решение о параличе Белла, и пациентка была госпитализирована для лечения. Сначала пациентке было назначено неврологическое питание, гормональная и противовирусная симптоматическая поддержка, а затем акупунктура и реабилитационное лечение, после чего она выздоровела. Основная информация] Женщина, 27 лет [Тип заболевания] Паралич Белла [Больница] Вторая дочерняя больница Харбинского медицинского университета [Дата обращения] Февраль 2022 года [План лечения] Медикаментозное лечение (таблетки ацикловира + инъекция метилкобаламина + инъекция глицерилфруктозы + таблетки витамина B1 + сукцинат метилпреднизолона натрия для инъекций) [Цикл лечения] Госпитализация на 7 дней [Эффект от лечения] Снижение вкусовых ощущений и слуховые симптомы ослабли. Пациент сообщил, что два дня назад во время еды он почувствовал, что передняя часть языка не имеет вкуса, подумал, что это вызвано простудой и гриппом, после перорального приема препаратов от простуды и гриппа явного облегчения не наступило, затем у него появился симптом ощущения ненормальной громкости при прослушивании очень маленьких звуков, поэтому он обратился в нашу поликлинику за консультацией к врачу. Пациенту был проведен краткий осмотр: сознание ясное, речь беглая, температура тела 36,5℃, артериальное давление 115/80 мм рт.ст., пульс 74 уд/мин, дыхание 16 уд/мин, правый периферический лицевой паралич, сила мышц конечностей в норме, слуховая гиперчувствительность. Учитывая возможность паралича Белла, общая проблема невелика, возможна госпитализация и медикаментозное лечение, пациент выразил согласие и был госпитализирован для лечения. После поступления пациенту было проведено магнитно-резонансное исследование головы, которое показало наличие небольших ишемических очагов в головном мозге, одновременно был произведен забор крови для проверки рутинных анализов крови, коагулограммы, тропонина, сердечных ферментов, функции печени, функции почек и других лабораторных исследований. По результатам обследования был поставлен четкий диагноз «паралич Белла». Пациенту было сказано, что, поскольку состояние не является тяжелым, он в принципе может выздороветь, если будет сотрудничать с лечением, и он выразил свое спокойствие и готовность следовать указаниям врача по активному лечению. Затем пациенту были назначены таблетки ацикловира для перорального противовирусного лечения, инъекции метилкобаламина для питания нервов, инъекции глицерилфруктозы для снятия отека лицевого нерва, таблетки витамина B1 для перорального питания нервов и инъекции метилпреднизолона сукцината натрия для уменьшения воспалительной реакции. В-третьих, эффект лечения Пациентка молодая, поэтому у нее есть большие возможности для восстановления. После 7 дней лечения организм хорошо восстановился. Пациентка пожаловалась, что симптомы гипосмии и слуховой гиперчувствительности ослабли, она может чувствовать вкус кислой и сладкой пищи, окружающие не так громко говорят, а симптом кривизны рта немного ослаб, поэтому пациентка была выписана из больницы, так как критерии выписки были соблюдены. Перед выпиской пациенту было предписано следовать указаниям врача, продолжать применение лекарств, постепенно уменьшая их количество, а также лечь на лечение в реабилитационный стационар. Меры предосторожности Мы рады, что после активного лечения дискомфорт у пациента постепенно прошел, и его организм вновь обрел здоровое состояние. Пациенту рекомендуется как можно скорее после выписки из больницы начать функциональную тренировку и реабилитационную терапию: несколько раз в день по 10 минут закрывать глаза, хмуриться, показывать зубы, свистеть, надувать щеки и т.д., при этом можно делать массаж лица; употреблять меньше острой пищи и стимулирующих продуктов, таких как перец чили, имбирь и чеснок. После выписки из стационара пациент мог пройти курс реабилитационного лечения с применением ультракоротковолновой диатермии. Пациент был типичным пациентом с параличом Белла, и после применения противовирусных препаратов и питательных средств для нервов прогноз был благоприятным. Пациенты с параличом Белла могут восстановиться за период от нескольких недель до 2 месяцев, вкус часто предшествует восстановлению двигательной функции, например, восстановление вкуса за 1 неделю говорит о хорошем прогнозе, неполный лицевой паралич может восстановиться за 1-2 месяца, прогноз у молодых пациентов хороший, прогноз у пожилых пациентов с кардио-церебральными и церебральными сосудистыми осложнениями хуже. После установления диагноза «паралич Белла» пациенты должны следовать предписаниям врача по лечению, помимо соблюдения медикаментозной терапии, уделять внимание функциональным тренировкам и реабилитационной терапии, способствующим выздоровлению.