Почему бурсит обычно возникает у женщин?
Во-первых, существует генетическая предрасположенность к бурситам: у матерей, имеющих бурситы, вероятность рождения детей с бурситами значительно выше. Кроме того, у женщин более слабые связки стопы, чем у мужчин, и они более склонны к развитию бурсита при одинаковых генетических условиях. Кроме того, с возрастом гибкость связок уменьшается, поэтому бурсит чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Что касается бурсита у молодых женщин, то его возникновение тесно связано с ношением обуви и, по сути, является основной причиной всех бурситов. Существует процесс, в результате которого развивается бурсит: хронические повреждения стопы накапливаются в молодости и постепенно развиваются в среднем и пожилом возрасте. Исследования показали, что женщины-рыбачки, живущие в сельской местности на юго-восточном побережье, редко носили обувь в 1950-х годах, когда почти никто не страдал от бурсит. В последние десятилетия, по мере улучшения жизни, их потомство стало носить обувь, часто на высоких каблуках и с острыми носками, в результате чего стали появляться бурсит, причем его распространенность постепенно приближается к городской. Можно сказать, что это современная версия «связывания ног». На фото справа: видно, что остроносые кожаные туфли плотно обхватывают переднюю часть стопы, оставляя пальцы ног в патологическом состоянии, и в долгосрочной перспективе постепенно появляется бурсит. В норме большая часть веса тела при стоянии приходится на пятку, но при ношении высоких каблуков центр тяжести значительно смещается вперед, и пальцы ног не только переносят большую часть веса, но из-за сжатия остроносой обуви наибольший вес приходится на бурсит. Уставший бурсит, очевидно, не сможет долго нести такую нагрузку!
Если у вас уже есть бурсит, или у вашей матери есть бурсит, это означает, что вы уже подвержены высокому риску развития бурсита, поэтому вам следует отказаться от высоких каблуков, чаще носить тапочки, ходить босиком по песку, если есть возможность, и сознательно использовать пальцы ног для захвата песка на земле чаще, чтобы тренировать мышцы ног и улучшить баланс стопы. Кроме того, использование небольших ортопедических подставок для стопы также может принести некоторое облегчение
Меры предосторожности перед операцией по удалению бурсита
1. перед операцией по удалению бурсита на стопе не должно быть травм или инфекций, а если есть стригущий лишай, то его следует вылечить. Если у вас высокое кровяное давление, диабет и т.д., оно должно контролироваться в пределах нормы. В течение недели после операции по удалению бурсита следует соблюдать минимальную активность и не употреблять острую пищу.
2, операция по удалению бурсита проводится под местной анестезией, боли во время операции нет. Операция на одной ноге занимает всего около получаса, после чего вы можете ходить. В ночь после операции может наблюдаться некоторая боль, поэтому можно применять обезболивающие средства.
Послеоперационный уход и инструкции по реабилитации при бурсите.
(1) Через 24 часа после операции.
① Пациенты возвращаются в палату после операции и приподнимают пораженную конечность на 15-30 градусов с помощью мягкой подушки, чтобы способствовать кровообращению и уменьшить отек пораженной стопы.
(2) Пациенты в разной степени беспокоились о результатах операции и о том, восстановится ли функция пораженной стопы после операции. Учитывая психологическое состояние пациентов, мы терпеливо общались с ними, чтобы они активно сотрудничали с лечением и уходом, что способствовало их скорейшему выздоровлению.
Вечером на следующий день после операции большинство пациентов чувствовали боль в пораженной стопе и испытывали трудности со сном, поскольку действие анестетика ослабло. Анальгетики обычно назначаются для облегчения боли и создания благоприятных условий для сна, чтобы пациенты могли лучше отдохнуть.
(3) Медсестры должны внимательно следить за кровообращением в области пальцев ног, т.е. наблюдать за цветом, температурой, ощущениями и отеком кожи пораженной стопы, и немедленно сообщать о любых отклонениях врачу для своевременного лечения.
(2) От 24 часов до 1 недели после операции: За исключением бурсита, остальные четыре пальца ног, голеностопный и коленный суставы можно активно и пассивно двигать 4-5 раз в день по 2-3 минуты каждый раз, уделяя внимание постепенному увеличению объема активности, чтобы не повлиять на стабильность сломанного конца. Пациенты могут пользоваться поддержкой членов семьи, использовать костыли или фигурные приспособления для посещения туалета, но будьте осторожны, избегайте прикосновения к бурситу, чтобы предотвратить вывих сломанного конца.
(3) Через 1-3 недели после операции.
(1) Пациенты могут ходить в помещении с помощью снятого формирователя и постепенно увеличивать расстояние ходьбы не более чем до 50 м. При ходьбе следует нагружать пятку, чтобы защитить переломанный конец.
2) Проинструктируйте пациента о необходимости выполнения активных и пассивных упражнений на сгибание и разгибание межфалангового сустава бурсита.
(3) Проинструктировать пациента или членов его семьи, чтобы они с помощью большого, указательного и среднего пальцев перемещали бурсит медиально и оказывали на него давление, вызывая его легкий поворот внутрь на 5-10° в течение 15 минут каждый раз, 9 раз в день, 3 раза утром, в полдень и вечером, с целью восстановления нормального положения бурсита после ношения обуви.
(4) Швы были сняты через 12 дней после операции на стопе.
(5) От 3 до 5 недель после операции: 1) Пациенты могут увеличить дистанцию ходьбы до такой степени, чтобы мышцы слегка болели на следующий день, а отек в месте операции не увеличивался. 2) Начните активные и пассивные упражнения на плюснефаланговый сустав, постепенно увеличивая амплитуду упражнений от малого к большому. Например, многократно удерживайте пальцами ног кусок ткани, положенный на пол, 3 раза в день.
(6) 5-6 недель после операции: 1) Снимите мягкую повязку и ходите в свободной мягкой обуви. 2) Продолжайте функциональные упражнения для плюснефалангового сустава.
(7) 3 месяца после операции: пациенты могут возобновить занятия спортом и тяжелую физическую работу.
(8) Через 3-6 месяцев после операции: для предотвращения рецидива следует носить свободную обувь.
Инструкции по реабилитации при разгрузке при бурсите.
1. Поднимите пораженную конечность выше уровня сердца, чтобы способствовать рефлюксу и уменьшить отек.
2.Ранние функциональные упражнения в постели. При ходьбе необходимо сделать нагрузку на боковые и задние отделы стопы.
3.После местного использования водонепроницаемых мер, таких как пластиковые пакеты, купание разрешено.
4.Вы можете ухаживать за собой после операции, увеличить свою активность через две недели, а нормальную активность — через месяц.
5. Носите свободную обувь на плоской подошве в течение трех-шести месяцев, а после шести месяцев — обычную обувь.
6. Гипсовая фиксация на шесть недель.
(1) Для уменьшения боли пораженная конечность должна быть поднята выше уровня сердца.
(2) Предотвратить загрязнение штукатурки, которая деформируется под воздействием воды.
(3) Обращайте внимание на состояние кожи на конце конечности и незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью при появлении боли, онемения или потери чувствительности в конечности.
(4) Усилить движение сокращения мышц в покое внутри гипса, чтобы способствовать циркуляции крови и избежать атрофии мышц.
(5) Усилить движение суставов вне гипса для предотвращения тугоподвижности суставов.
(7) Ношение соответствующей обуви может предотвратить возникновение и развитие бурсит.
(8) Умеренные бурситы можно лечить ватными подушечками между 1-м и 2-м пальцами ног, чтобы изменить привычки ношения обуви.
9. Амбулаторное наблюдение через шесть недель после операции.