Непрямой билирубин превышает норму в три раза, а глутаминовая трансаминаза в норме, что может быть связано с наследственным эритроцитозом, аутоиммунной гемолитической анемией, печеночной недостаточностью и другими причинами. Для лечения причины заболевания могут быть назначены спленэктомия, глюкокортикоиды, противовирусные препараты и т. д. 1. наследственный эритроцитоз: это врожденная гемолитическая анемия. Клинические проявления: анемия, возникающая с детства, периодическая желтуха и спленомегалия. Поскольку клетки печени не повреждены, аланин-аминотрансфераза в норме, а непрямой билирубин повышен. Для лечения могут применяться переливание крови и спленэктомия. 2. аутоиммунная гемолитическая анемия: относится к приобретенным гемолитическим анемиям. Это гемолитическая анемия, при которой красные кровяные тельца разрушаются из-за нарушения функции иммунной регуляции. Непрямой билирубин может быть повышен, в то время как глутаминовая трансаминаза в норме. Для лечения могут использоваться глюкокортикоиды, спленэктомия, иммунодепрессанты и т. д. 3. печеночная недостаточность: при тяжелом гепатите печеночная недостаточность, вызванная сильным некрозом гепатоцитов, билирубин будет повышен, а аминотрансферазы снижены, что представляет собой феномен «разделения фермента и желчи». В это время необходимо лечить причину гепатита с помощью противовирусной терапии, консервации печени и т.д., а при необходимости — трансплантации печени. Существует множество других причин повышенного непрямого билирубина и нормального АСТ, рекомендуется своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить причину заболевания, а затем провести лечение, чтобы не затягивать болезнь.