У многих пациентов бытует мнение, что рак легких при обнаружении уже находится на средней или поздней стадии, и его редко удается обнаружить на ранней стадии. На самом деле, это действительно так. Статистика показывает, что около 85% пациентов с раком легких к моменту обращения к врачу уже имеют метастазы, и только около 15% из них еще имеют шанс на операцию! Так неужели нет способа обнаружить рак легких на более ранней стадии? Чтобы разобраться в этом вопросе, нам необходимо иметь базовое представление о раке легких. Рак легких — это твердая опухоль, возникающая в легком. Когда опухоль начинает расти, у большинства пациентов нет никаких симптомов. По мере роста опухоли симптомы у пациента начинают появляться лишь постепенно, например, кашель, кашель с кровью, боль в груди, дискомфорт в груди и т.д., в то время как опухоль растет уже долгое время и имеет достаточно времени и возможностей для развития метастаз. Другими словами, время для выявления рака легких на ранней стадии должно быть тогда, когда нет никаких симптомов или когда симптомы слабо выражены. Итак, следующий вопрос: какой метод обследования грудной клетки выбрать при отсутствии симптомов? Рентген грудной клетки или рентген грудной клетки? Очевидно, что нет. Исследования показали, что рентгенография грудной клетки имеет 35% и выше процент выявления рака легких на ранней стадии, а рентгенография грудной клетки — еще выше! Существует достаточно доказательств того, что КТ грудной клетки достаточно чувствительна в выявлении ранней стадии рака легких, и что скрининг рака легких с помощью КТ грудной клетки может снизить общую смертность от рака легких на 20% по сравнению с рентгеном грудной клетки; а исследование Европейского плана действий по раннему раку легких (I-ELCAP) показало, что рак легких, выявленный с помощью низкодозовой спиральной КТ, имеет 10-летнюю выживаемость 92% после ранней операции! Результаты вполне удовлетворительные. И последний вопрос: каким людям нужно проводить КТ-скрининг грудной клетки? На самом деле это вопрос определения группы высокого риска по раку легких. Те, кто долгое время много курил (индекс курения более 400-600 сигарет в год), имеет близких родственников, у которых был рак легких, или имеет историю хронических заболеваний легких, или старше 55 лет — все это группы высокого риска по раку легких. Конечно, КТ грудной клетки необходима тем пациентам, которые обращаются с кашлем, особенно с кашлем с кровью.