Опухоль гипофиза, которую формально следует называть аденомой гипофиза, является одной из трех наиболее распространенных внутричерепных доброкачественных опухолей, составляя около 10% внутричерепных опухолей. Опухоли гипофиза — это опухоли, растущие из передней доли гипофиза. Большинство из них имеют эндокринную функцию и могут проявляться некоторыми эндокринными симптомами, поэтому многие пациенты предпочитают сначала обратиться к эндокринологу или акушеру-гинекологу, а некоторые пациенты сначала обращаются к офтальмологу из-за потери зрения и направляются в нейрохирургию из-за необходимости хирургического вмешательства. Патогенез опухолей гипофиза до настоящего времени остается не до конца изученным. Ее симптомы в основном следующие: a. Аденомы гипофиза с эндокринной функцией ведут себя по-разному и в основном делятся на следующие категории: 1. Пролактиновые (ПРЛ) опухоли гипофиза. У большинства пациентов женского пола в основном наблюдается аменорея, лактация и бесплодие. У мужчин в основном наблюдается снижение половой функции, например, снижение либидо, импотенция и бесплодие.
2. Опухоли гипофиза типа гормона роста (GH). Основными проявлениями являются гигантизм, изменения лица, увеличение кистей и стоп, повышенная потливость, поражение костей и суставов, синдром запястного канала, опухание мягких тканей пальцев рук и ног, повышение артериального давления, повышение сахара в крови, ишемическая болезнь сердца, опухоли щитовидной железы, толстой кишки и т.д.
3.Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — тип опухоли гипофиза. Основными проявлениями являются центростремительное ожирение, полнолунное лицо, акне, волосатость и фиолетовые линии кожи.
4.Тиреотропный гормон (TSH) — тип опухоли гипофиза. Основными проявлениями являются симптомы гиперметаболизма боязнь жары, повышенная потливость, потеря веса, сердечная паника и фибрилляция предсердий и т.д.
5. Другие опухоли гипофиза — ФСГ и ЛГ. Основными клиническими проявлениями являются нарушения менструального цикла и бесплодие у женщин и мужской гипогонадизм и бесплодие у мужчин. Гормонсекретирующие опухоли могут встречаться отдельно или быть смешанными опухолями с повышенной секрецией двух или более гормонов, и клинические проявления также имеют соответствующие смешанные симптомы.
(6) Эндокринная неактивная аденома: У пациентов раннего возраста нет особых ощущений, опухоль растет и может сдавливать гипофиз, вызывая клинические проявления гипофизарной недостаточности.
Нарушения зрительного поля: Ранняя аденома гипофиза обычно не вызывает нарушений поля зрения, когда она маленькая, но если опухоль растет и распространяется вверх и сдавливает зрительный перекрест, то появляются дефекты поля зрения, в основном двусторонняя височная гемианопия. Если вовремя не начать лечение, дефект поля зрения может снова увеличиться, а острота зрения может снизиться вплоть до полной слепоты.
Симптомы внутричерепной гипертензии: Если опухоль большая или растет в заднем направлении и перекрывает переднюю часть третьего желудочка и межжелудочковую борозду, может возникнуть головная боль, рвота и другие симптомы повышенного внутричерепного давления.
Другие неврологические симптомы и признаки: Если опухоль гипофиза растет вверх и давит на ножку гипофиза или гипоталамус, это может вызвать полигидрамниоз.
Злокачественная опухоль гипофиза: Как правило, болезнь прогрессирует быстрее, опухоль не только растет, сдавливая ткани гипофиза, но и проникает в окружающую область, вызывая разрушение кости основания седла или проникая в кавернозный синус, что приводит к параличу актинического нерва или параличу абдукционного нерва.