На поздних сроках беременности для определения возможности вагинальных родов необходимо провести измерения экстра- и интрапельвикальных размеров.
1. Экстратазовые измерения
(1) Межподвздошный диаметр позвоночника и межподвздошный диаметр гребня: беременные женщины принимают положение лежа и измеряют расстояние между наружным краем передней верхней подвздошной кости и наружным краем самой широкой точки подвздошного гребня с обеих сторон.
(2) Наружный диаметр крестцово-копчиковой области: расстояние от средней точки верхнего края лобкового симфиза до нижнего края остистого отростка 5-го поясничного позвонка измерялось при прямой правой ноге и согнутой левой ноге.
(3) Диаметр межсуставного бугорка: расстояние между медиальными краями двух седалищных бугорков измерялось путем сгибания ног беременной женщины, зажимания коленей обеими руками и разведения их наружу и вверх с обеих сторон.
(4) Угол лобковой дуги: врач косо соединяет кончики больших пальцев правой и левой рук, кладет их на нижний край лобкового симфиза беременной, а большие пальцы кладет плашмя на нисходящий отросток лобковой кости и измеряет образовавшийся угол.
2. Внутритазовые измерения
(1) Диагональный диаметр: врач вводит палец и средний палец во влагалище беременной, кончик пальца касается середины верхнего края крестцового мыса, а верхний край пальца приближается к нижнему краю лобкового симфиза, палец другой руки указывает на точку контакта, а затем измеряет расстояние от кончика среднего пальца до точки, отмеченной на пальце.
(2) Межпозвоночный диаметр: врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище беременной женщины и прикасается к седалищным корешкам с обеих сторон, чтобы оценить расстояние между ними.
(3) Задний сагиттальный диаметр: врач вытягивает указательный палец правой руки в направлении ануса беременной женщины к крестцу, большой палец располагается на крестцово-копчиковой области снаружи тела, и два пальца работают вместе, чтобы найти вершину крестца, и один конец устройства для измерения выхода таза помещается на среднюю точку диаметра межъягодичного бугорка, а другой конец — на вершину крестца.
Если при измерении таза на поздних сроках беременности выявляются показатели, значительно выходящие за пределы нормы, то вопрос о наиболее подходящем способе родоразрешения должен решаться под руководством врача.