Многие пациенты спрашивают: «Доктор, на какой руке мне измерять артериальное давление?». В норме существуют различия в измерении артериального давления, и левая верхняя рука может отличаться от правой верхней руки. Так на какой же руке следует измерять артериальное давление — на левой или на правой? На этот счет существуют разные мнения: 1. «Леворукая» школа считает, что левая рука находится ближе к сердцу, а чем ближе к сердцу, тем точнее измерение, поэтому измерять следует на левой руке; 2. «Праворукая» школа считает, что в целом справа артериальное давление, как правило, несколько выше, чем слева, поэтому измерять его следует на правой руке. правой руке. Рассмотрим рекомендации Китайского руководства по измерению артериального давления: у нормальных людей артериальное давление на правой верхней конечности обычно выше, чем на левой, и разница между ними составляет 5-10 мм рт.ст., что определяется анатомией и физиологией кровеносных сосудов. Это связано с тем, что правая плечевая артерия берет начало от ветвей цефалического ствола, а левая плечевая артерия — от левой подключичной артерии. Как цефалический ствол, так и левая подключичная артерия выходят из аорты, причем цефалический ствол является более крупной ветвью аорты, а левая подключичная артерия имеет меньшую ветвь, поэтому правое артериальное давление, естественно, выше. Поэтому в настоящее время в клинике широко используется измерение артериального давления на правой руке. Однако есть немало людей с более высоким артериальным давлением на левой верхней руке. Многие исследования показали, что существует разница в артериальном давлении между правой и левой верхней рукой, и эта разница не связана с использованием левой или правой руки. У пациентов с артериальной гипертензией межплечевые различия в артериальном давлении ≥5 мм рт.ст. были обнаружены в 31% случаев, причем доля случаев, когда артериальное давление на одной стороне правой и левой верхней руки было выше, чем на противоположной стороне, была сопоставима (т.е. доля случаев, когда на левой верхней руке артериальное давление было выше, чем на правой, составляла примерно 50%, как и доля случаев, когда на правой верхней руке артериальное давление было выше, чем на левой). Поэтому руководство рекомендует при первом обследовании измерять артериальное давление на левой и правой руке. Если показатели артериального давления на правой и левой руках не совпадают, то используется артериальное давление, измеренное на руке с более высоким значением. Поэтому люди, которым впервые измеряют артериальное давление, могут выбрать измерение артериального давления как на левой, так и на правой руке, чтобы определить, на какой руке оно выше. В качестве верхней руки для измерения артериального давления следует использовать ту сторону, на которой давление выше. Как правило, после того как у человека образуется разница между артериальным давлением на левой и правой руке, в течение некоторого времени она не изменится, поэтому при следующем измерении за эталон берется повышенное давление на одной руке. Например, если в качестве эталона взять левую руку, то каждый раз мы будем измерять давление на левой руке. Однако за длительный период времени разница может измениться. Поэтому необходимо регулярно проводить измерения, чтобы определить, изменилось ли направление разницы между показателями артериального давления на левой и правой руках. Таким образом, артериальное давление следует измерять на руке с более высоким значением.