Тиннитус — это определенный звон в ушах при отсутствии посторонних звуков. Например, вокруг вас не стрекочут цикады, но в ваших ушах раздается стрекот цикад. Это называется тиннитус.
1. Как классифицируется шум в ушах?
Существует так много различных способов классификации тиннитуса, что единого стандарта не существует. Обычно их классифицируют в зависимости от характера шума в ушах, причины его возникновения и места поражения ушей.
(1) В зависимости от характера шума в ушах; физиологический шум в ушах, патологический шум в ушах; субъективный шум в ушах, объективный шум в ушах; постоянный шум в ушах, колеблющийся шум в ушах или пульсирующий шум в ушах; монотонный шум в ушах, политональный шум в ушах.
(2) Классификация в соответствии с причиной шума в ушах: фармакотоксический шум в ушах, шум в ушах после внезапной глухоты, болезнь Меньера, отосклероз, неврома слухового нерва и т.д.
(iii) Классификация в зависимости от места поражения тиннитусом: левый тиннитус, правый тиннитус, бинауральный тиннитус, краниальный тиннитус; отогенный тиннитус и неотогенный тиннитус; периферический тиннитус и центральный тиннитус. Периферический шум в ушах относится к шуму в ушах, вызванному поражением наружного уха, среднего уха, внутреннего уха и слухового нерва. Центральный тиннитус — это тиннитус, вызванный поражением слухового пути выше кохлеарного ядра до слуховой коры головного мозга. Под неаурикулярным тиннитусом понимается шум в ушах, вызванный заболеваниями, не связанными со слуховыми органами, такими как гипертония, болезни сердца, гипертиреоз, неврастения и гиперлипидемия.
2. В чем разница между тиннитусом и фантомным слухом?
Тиннитус — это монотонный звук без какого-либо лингвистического смысла. Фантомный слух, с другой стороны, является симптомом психиатрического пациента, который часто слышит, как кто-то с ним разговаривает, плачет или смеется, или ругается с другими людьми, когда на самом деле во внешнем мире таких звуков нет, но он слышит их из-за психического заболевания.
3. Бывает ли шум в ушах у нормальных людей?
У нормальных людей также может быть шум в ушах, который называется физиологическим шумом в ушах. Например, если закрыть уши руками или коснуться подушки, лежа на боку, можно услышать жужжание в ушах. Как только вы отпускаете руку или переворачиваетесь, шум в ушах исчезает. Другой пример: когда мы входим в хорошо закрытое звуконепроницаемое или заглушенное помещение, почти все, особенно пожилые люди старше 60 лет, почувствуют гул в ушах.
Этот физиологический шум в ушах обусловлен шумом кровотока в ухе или в тканях рядом с ухом или звуком, производимым самими тканями, который слышен после удаления или изоляции внешнего шума. Физиологический шум в ушах обычно ниже порога слышимости, не слышен при обычных обстоятельствах и имеет короткую продолжительность.
4. Что такое патологический шум в ушах?
Шум в ушах, вызванный заболеванием, называется патологическим шумом. Обычно он на 5-15 дБ выше порога слышимости и легко маскируется внешним шумом. Большинство людей с тиннитусом жалуются, что не слышат его днем или в шумных местах, но он появляется ночью, когда люди ведут себя тихо.
5. Сколько людей страдают от шума в ушах?
Эпидемиологические исследования, проведенные в США и Великобритании, показали, что распространенность шума в ушах составляет 17%. Если принять консервативную оценку в 10%, то в Китае должно быть 130 миллионов человек, страдающих тиннитусом. Это большое число, эквивалентное общему населению большой страны.
Из всех страдающих около 7% нуждаются в медицинской помощи, у 3,5% шум в ушах серьезно мешает жизни, работе и общественной деятельности, а 0,8% не могут вести нормальную жизнь, работать или учиться из-за хронического, сильного шума в ушах и даже думают о самоубийстве. Распространенность тиннитуса еще выше у пожилых людей, составляя около 33% среди людей в возрасте 65 лет и старше. Приведенные выше показатели означают, что 91 миллион человек, страдающих тиннитусом в Китае, часто обращаются за медицинской помощью; 45,5 миллиона человек, страдающих тиннитусом, испытывают серьезные неудобства из-за тиннитуса, и качество их жизни серьезно снижено; 1,04 миллиона человек из-за тиннитуса не могут нормально жить, работать и учиться, являясь инвалидами; 39 миллионов пожилых людей страдают от тиннитуса. С улучшением экономического развития и уровня жизни, изменением структуры питания, старением населения и постепенным усилением шумового загрязнения окружающей среды частота возникновения шума в ушах будет постепенно увеличиваться.
6. Чем опасен сильный шум в ушах?
(1) Влияние на слух: очень громкий шум в ушах может мешать восприятию услышанного, и часто вы слышите звуки, но не можете различить, что говорят люди.
(2) Влияние на сон: тиннитус особенно громко звучит в ночное время, что затрудняет засыпание. Если вы все-таки засыпаете, то сон бывает очень поверхностным. Некоторые люди жалуются, что их может разбудить шум в ушах, когда они неглубоко спят (шум в ушах так же способен разбудить своего владельца, как и посторонние звуки). Поскольку звон в ушах продолжается и после пробуждения среди ночи, он делает людей беспокойными и бессонными.
(3) Влияет на настроение: Сильный шум в ушах в течение длительного периода времени может вызвать изменения настроения, такие как рассеянность, беспокойство, опасения, тревога и депрессия. Некоторые люди предпочитают слышать не более чем шум в ушах, доходящий до невыносимого уровня. Некоторые люди даже подумывают о самоубийстве, потому что им сказали, что вылечиться невозможно и что нет хорошего решения.
(4) Влияние на работу: поскольку они не слышат речи других людей, особенно руководителей и учителей, и потому что страдают от сильной боли, вызванной шумом в ушах, их часто не понимают, поэтому эффективность их работы снижается, и они постепенно теряют интерес к работе и учебе.
(5) Влияет на семейную жизнь: длительные периоды времени, проведенные в поисках медицинского лечения тиннитуса, могут привести к финансовым потерям и даже большому финансовому стрессу. Если члены семьи не понимают друг друга, это влияет на семейную гармонию.
(6) Влияние на социальную активность: из-за плохой разборчивости речи вы можете не слышать других, становиться нервным, раздражительным и озлобленным, поэтому вы можете неохотно участвовать в общественной деятельности.
7. Является ли тиннитус наследственным?
Шум в ушах передается по наследству, если он вызван генетическим заболеванием. Если шум в ушах не вызван наследственным заболеванием, он не передается по наследству.
8. Является ли хронический, тяжелый шум в ушах неизлечимым заболеванием?
Шум в ушах — это не неизлечимая болезнь! Обычный шум в ушах, хотя он может продолжаться в течение месяцев, лет или даже десятилетий, не представляет для вас угрозы для жизни. Что касается времени пребывания в покое, то чем дольше шум в ушах, тем он менее опасен. Если шум в ушах появился внезапно или если он возникает в течение короткого периода времени, причину следует выяснить в обычной больнице. Если шум в ушах вызван серьезным заболеванием, таким как внутричерепная опухоль или цереброваскулярное заболевание, необходимо активно лечить первоначальную причину.
9. Какова связь между шумом в ушах и глухотой?
Пациенты с тиннитусом часто страдают глухотой, а тиннитус является признаком надвигающейся глухоты. Шум в ушах является предвестником глухоты. Частота (высота тона) шума в ушах часто совпадает с частотой потери слуха, поэтому лечение шума в ушах и глухоты в основном одинаково.
10. Каковы общие причины шума в ушах?
(1) Отогенный шум в ушах.
(1) Поражения звукопередающей части (наружное ухо, среднее ухо): эмболия наружного слухового прохода церуменом, экзема наружного слухового прохода, тимпанит, средний отит и нарушение работы Евстахиевой трубы. Шум в ушах, вызванный этими заболеваниями, обычно не является серьезным и может исчезнуть после устранения причины.
(2) Поражения сенсориума (внутреннего уха): болезнь Меньера, шумовая глухота, отравление ототоксичными препаратами, внезапная глухота и т.д. Шум в ушах, вызванный этим типом заболевания, является более серьезным.
③Поражения задней части улитки (слухового нерва): синдром Хантера, неврит слухового нерва, невропатия слухового нерва, неврома слухового нерва.
(iv) Центральные слуховые поражения (от кохлеарного ядра до слухового проводящего пути в слуховой коре головного мозга): дисфункция эфферентных нервов, кровоизлияние в мозг, дорсолатеральный церебральный синдром и др. Шум в ушах, вызванный этим типом поражения, является очень постоянным.
(2) Шум в ушах, вызванный системными заболеваниями.
(1) Сердечно-сосудистые заболевания: гипертония, гипотония, анемия, ишемическая болезнь сердца, артериосклероз, церебральный тромбоз, гемангиома, артериовенозная аневризма. Эти заболевания часто вызывают эргогенный шум в ушах, который соответствует пульсу.
(ii) Шейный спондилез: шейные остеофиты или грыжи дисков, сдавливающие позвонок A.
(iii) Травматическое повреждение головного мозга или неврологические расстройства: травма головы, сотрясение мозга, энцефалит, менингит. Эти заболевания часто вызывают шум в ушах и высокочастотную потерю слуха при нейросенсорной глухоте.
(iv) Психические расстройства: тревожные расстройства, депрессия, шизофрения и т.д.
⑤ Метаболические заболевания: гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет, гиперлипидемия, дефицит клетчатки или микроэлементов.
(6) Другие заболевания, такие как болезни почек, гинекологические заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта, также могут вызывать шум в ушах.
(3) Шум в ушах, вызванный психологическими факторами: напряжение, тревога, депрессия, нарушения сна, гнев, менопауза и т.д. могут вызвать шум в ушах.