Кальцификация определяется как отложение кальция внутри узелка вследствие различных причин, и когда акустический импеданс отраженного интерфейса высок, она проявляется на ультразвуковых изображениях как сильная эхогенность различной формы с акустическим затенением или без него в заднем направлении. Кальцификаты могут быть классифицированы как микрокальцификаты, грубые кальцификаты, краевые кальцификаты и кальцифицированные бляшки в соответствии с их размером, морфологией и характеристиками распределения. Большинство микрокальцификаций представляют собой кальцификаты и фиброз, вторичные по отношению к амилоидным отложениям в саркоидной или медуллярной карциноме, в то время как грубые кальцификации, краевые кальцификации и кальцифицированные бляшки обычно вызваны неправильным питанием. Микрокальцификаты выглядят как точечные очаги сильной эхогенности с задним акустическим затенением или без него и встречаются в 40-61% папиллярных карцином, а также при других доброкачественных и злокачественных поражениях, таких как фолликулярные карциномы, плохо дифференцированные карциномы, узловой зоб, фолликулярные аденомы и тиреоидит Хашимото. Крупные кальцификаты чаще всего встречаются в доброкачественных узлах, особенно в узловом зобе. Маргинальные кальцификаты означают кальцификаты, расположенные по краям узлов щитовидной железы и часто встречающиеся при узловом зобе, которые являются признаком доброкачественных узлов. Существует три типа краевой кальцификации: тип 1 — пятнистая, с микроскопическими или крупными нелинейными частицами; тип 2 — изогнутая, с ровными краями; и тип 3 — изогнутая, с неровными краями. Они также могут быть классифицированы как дугообразные или окружные в зависимости от того, ограничивается ли кальцификация частью поражения или охватывает все поражение. Кальцифицированное пятно — это единичный крупный кальцифицированный очаг, при этом на УЗИ в области кальцификации не видно узлов щитовидной железы, и обычно встречается при доброкачественных поражениях щитовидной железы, таких как узловой зоб, гипертиреоз и другие диффузные заболевания щитовидной железы.