Как выявить рак желчного пузыря на ранней стадии с помощью обследования и последующего наблюдения? В настоящее время считается, что сочетание нескольких диагностических инструментов может эффективно выявить аномальные поражения желчного пузыря на ранней стадии, и обычно рекомендуется сочетание опухолевых маркеров + УЗИ + МРТ. Измерение опухолевых маркеров Измерение опухолевых маркеров оказывает большую помощь в диагностике рака желчного пузыря. Например, сывороточный карциноэмбриональный антиген (CEA) >4ng/мл имеет 93% специфичности и 50% чувствительности в диагностике рака желчного пузыря с клиническими проявлениями; сывороточный уровень CA199 >20U/мл имеет 79,2% чувствительности и 89,2% специфичности. Однако этот показатель может быть не повышен на ранних стадиях рака, или при сочетании с другими заболеваниями ЖКТ и некоторыми опухолями тест может показывать ложноположительные результаты, поэтому его необходимо сочетать с визуализирующими тестами. УЗИ и МРТ УЗИ — самый простой и надежный способ показать желчный пузырь. Это идеальный инструмент для скрининга рака желчного пузыря, поскольку он прост, неинвазивен и может использоваться многократно, а его диагностическая точность составляет более 90%, что делает его первым выбором для диагностики заболеваний желчного пузыря. Благодаря постоянной замене инструментов, теперь можно четко определить не только размер поражения желчного пузыря, но и кровоток в нем, чтобы определить, возник ли рак, а также наблюдать, есть ли явные метастазы в лимфатических узлах и вовлечена ли печень, а опытные специалисты могут даже определить, какой слой желчного пузыря вовлечен в поражение. МРТ стала идеальным инструментом для выявления рака желчного пузыря благодаря хорошей контрастности тканей и многогранности визуализации, которая позволяет обнаружить утолщение стенки желчного пузыря, инфильтрацию паренхимы печени и метастатическое увеличение окружающих лимфатических узлов.