Метформин — это препарат первой линии, рекомендованный руководством по лечению диабета. Он обладает способностью повышать чувствительность организма к инсулину, снижать печеночную выработку глюкозы и уменьшать кишечное всасывание сахара. Метформин сам по себе эффективен в снижении уровня глюкозы в крови натощак и постпрандиально, а также значительно улучшает показатели гликированного гемоглобина, которые могут быть снижены на 1,5-2%. Метформин снижает сердечно-сосудистые события и смертность от избыточного веса и ожирения и должен приниматься на протяжении всего курса лечения при отсутствии противопоказаний. Метформин также снижает уровень LDL-холестерина и триглицеридов. Эффективность метформина тесно связана с дозой и лучше всего проявляется при дозе 1500-2000 мг/сут. Метформин не вызывает гипогликемии или увеличения веса, но важно обратить внимание на побочные эффекты метформина и меры предосторожности. У некоторых пациентов с гипергликемией могут наблюдаться желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, несварение желудка, вздутие живота, боли в животе, запоры, а в некоторых случаях — нарушения вкуса, такие как металлический привкус, боли в мышцах, сердцебиение, гиперемия, сыпь, усталость и гриппоподобные симптомы. В случае желудочно-кишечных реакций можно соответствующим образом подобрать различные лекарственные формы или рассмотреть возможность приема препарата после еды, с последующим пероральным приемом ранитидина и т.д.