Курение, безусловно, влияет на легкие и может вызвать серьезные повреждения, при условии, что продолжительность курения достаточно велика, а количество выкуриваемых сигарет относительно велико, например, 1 пачка в день или 2 пачки в день, что может вызвать аномальные проявления КТ легких. Ранняя ультратонкая КТ может выявить утолщение стенок бронхов, то есть бронхит, вызванный сигаретой, и может выявить эмфизему, легочную пневмонию, то есть лобарную центральную эмфизему, легочную пневмонию, а также интерстициальный фиброз. Это происходит потому, что утолщение стенок бронхов вызывает интерстициальные изменения в легких, а эти изменения впоследствии вызывают интерстициальный фиброз. Это также может вызвать образование узелков в легких и в конечном итоге привести к опухолям легких. Поскольку существует связь между опухолями легких и курением, курящие пациенты склонны к опухолям легких. Поэтому основными нарушениями в КТ легких курящих пациентов являются утолщение стенок бронхов, эмфизема, легочная макулопатия, интерстициальный фиброз, включая легочные узелки, и даже рак легких. У некоторых некурящих пациентов эмфизема, легочные пузыри и рак легкого будут присутствовать на КТ, но если они курят, они должны отнестись к этому очень серьезно, бросить курить и пройти дополнительные обследования, например, для оценки функции легких, чтобы проверить, влияет ли курение на функцию легких. Обычно чем дольше вы курите и чем больше вы курите, тем более ненормальной будет КТ легких.