Каковы диагностические критерии анкилозирующего спондилита?

  На основании соответствующего анамнеза воспалительный спондилез следует рассматривать при следующих проявлениях: (i) коварное начало дискомфорта в пояснице; (ii) возраст <40 лет; (iii) сохраняющийся более 3 месяцев; (iv) скованность ранним утром; (v) улучшение симптомов активности. Анамнез, рентгенограммы с признаками крестцово-подвздошного артрита и HLA_B27 (X) подтверждают диагноз спондилеза; дальнейшее исключение псориаза, воспалительных заболеваний кишечника или артрита с синдромом Рейтера позволяет поставить диагноз первичного АС, а не ждать, пока появится значительный анкилоз позвоночника, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз.  Общепринятыми клиническими диагностическими критериями АС являются: 1. ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника во всех трех направлениях - сгибание вперед, боковое сгибание и ретроверсия; 1. боль или история боли в поясничном отделе позвоночника или пояснице более 3 месяцев; 2. ограничение расширения грудной клетки, измеренное на уровне 4-го реберного промежутка, с расширением ≤2,5 см. На основании вышеуказанных клинических критериев и градации рентгеновских изменений крестцово-подвздошного артрита.  (1) Подтвержденным АС является: (1) двусторонний сакроилеит III или IV степени с хотя бы одним из вышеперечисленных клинических критериев; (2) односторонний сакроилеит III или IV степени или двусторонний сакроилеит II степени с клиническими критериями п. I, или с клиническими критериями п. 2 п. 3.  (2) Подозреваемый АС: двусторонний крестцово-подвздошный артрит III или IV степени без каких-либо клинических критериев.