При гиперэхогенной почке наиболее вероятной причиной является опухоль, также возможна сложная киста. Частота возникновения опухолей почек на самом деле невелика. Наиболее распространенной доброкачественной опухолью почек у взрослых является злокачественная опухоль почки, технический термин для этого — липома гладкой мускулатуры почечных сосудов. Это самая распространенная доброкачественная опухоль у взрослых, и на УЗИ она в основном гиперэхогенна. Однако, по данным литературы, около 20-30% злокачественных опухолей не имеют гиперэхогенности и выглядят гипоэхогенными или изоэхогенными. Наиболее распространенной злокачественной опухолью у взрослых является почечно-клеточная карцинома, также известная как нефрокальцинома, которая, как правило, гипоэхогенна. В литературе также сообщалось, что 20-30% раковых опухолей почек имеют гиперэхогенность, похожую на деформированную опухоль. Таким образом, в 20-30% случаев доброкачественные и злокачественные опухоли совпадают. В этом случае, если обычного УЗИ недостаточно, для постановки диагноза требуется ультразвуковое исследование или усиленная компьютерная томография. Кроме того, сложные кисты, то есть кисты, сочетающиеся с кровотечением или инфекцией, также могут выглядеть гипоэхогенными. В этом случае для ее выявления также требуется дополнительная расширенная визуализация, причем лучше всего использовать ультразвук или расширенную компьютерную томографию.