Первичный билиарный холангит (ПБХ) характеризуется повышением уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) в биохимии крови, а также положительными антимитохондриальными антителами (АМА) и повышением уровня иммуноглобулина М (IgM) в иммунологии сыворотки крови. 1. биохимия крови: основным признаком является выраженное повышение уровня ЩФ и/или ГГТ, которое может сопровождаться легким или умеренным повышением уровня аланиновой аминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). По мере прогрессирования заболевания постепенно повышается билирубин сыворотки крови (в основном прямой билирубин) и постепенно снижается альбумин сыворотки крови. 2. Иммунологическое обследование (1) Антимитохондриальные антитела (АМА), сывороточные АМА являются специфическим маркером для диагностики ПБЦ, особенно АМА-М2 подтипа, чувствительность и специфичность диагностики этого заболевания достигает 90-95 %. Однако положительные AMA также могут наблюдаться при различных внутрипеченочных и внепеченочных заболеваниях, таких как аутоиммунный гепатит, хронический гепатит С, острая печеночная недостаточность, вызванная различными причинами, системная красная волчанка, синдром высыхания, хронические бактериальные инфекции и т.д., и даже у здоровых людей. (2) Антинуклеарные антитела (ANA), которые положительны примерно у 50 % пациентов с ПБК, являются еще одним важным маркером для диагностики ПБК, когда AMA отрицательны. Диагностические критерии Диагноз ПБК требует комплексной оценки, основанной на биохимических, иммунологических, визуализационных и гистологических исследованиях.