Простым поверхностным варикозным расширением вен нижних конечностей называют такое, при котором поражение ограничивается поверхностными венами нижних конечностей, включающими большую подкожную вену, малую подкожную вену и их ветви, причем у большинства пациентов поражение происходит в большей подкожной вене, что клинически диагностируется как варикозное расширение вен. Каковы же распространенные проблемы варикозного расширения вен нижних конечностей? Ниже приведены часто задаваемые вопросы о варикозном расширении вен нижних конечностей.
1. Все ли подкожные варикозные вены нуждаются в хирургическом лечении?
Не обязательно. Пациенты и врачи консультируются, обсуждают и принимают решение о хирургическом лечении в зависимости от ситуации. Пациентам необходимо проконсультироваться с опытным врачом, а затем выбрать подходящий для них вариант в зависимости от ситуации. Некоторым требуется лечение из-за эстетики и желания носить платья, особенно если они удивительно красивы. Рекомендуются минимально инвазивные методы без разрезов, такие как инновационные минимально инвазивные методы и лазерные методы.
Варикозное расширение вен — медленно развивающееся заболевание, и оно только выиграет от правильного лечения; если у пациента имеется значительный комбинированный глубокий венозный рефлюкс, язвы или врожденные артериовенозные мальформации, результаты хирургического вмешательства будут менее эффективными.
2. Каковы последствия, если не лечить варикозное расширение вен? Почему происходит потемнение кожи?
Мы знаем, что проточная вода не гниет, а домашнее хозяйство не изъедено червями. Если поверхностные вены нижних конечностей, подкожные вены, становятся варикозными, это означает, что поверхностные вены нижних конечностей перегибаются, кровоток не является беспрепятственным и продукты метаболизма нижних конечностей, включая токсичные вещества, не могут быть своевременно выведены. В тяжелых случаях может возникнуть поверхностный тромбофлебит, а в некоторых случаях — тромбоз глубоких вен, и тромб может быть смещен и попасть в легочную артерию, что приведет к опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии.
3. Как будет течь моя кровь после операции по удалению варикозных вен?
В нижних конечностях тела существуют две системы поверхностных и глубоких вен. После операции по удалению поверхностных варикозных вен с поражениями кровь в нижних конечностях будет поступать из глубоких вен нижних конечностей и других нормальных поверхностных вен под кожей без неблагоприятных последствий.
4. Существует ли лекарство, которое может вылечить варикозное расширение вен?
Лекарств, способных вылечить варикозное расширение вен, не существует, а те немногие, что имеются, имеют эффект облегчения симптомов (дискомфорта, боли или отека), и даже если они эффективны, их терапевтическое действие может быть эквивалентно действию медицинских компрессионных чулок. Лекарства ограничены и не могут вылечить варикозное расширение вен; некоторые китайские лекарства, кремы и мази не имеют серьезного надзора и аккредитации со стороны реальных властей и обладают незначительным терапевтическим эффектом или вообще не обладают им, но могут иметь побочные эффекты. Японский натто не эффективен при варикозном расширении вен.
5. Может ли операция вылечить варикозное расширение вен без рецидива?
Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание, в отличие от опухолей и острых сердечных приступов, которые могут быть серьезными и опасными для жизни, но без лечения большинство из них будет только продолжать ухудшаться и не излечится самостоятельно. Хирургия является полноценным методом лечения варикозного расширения вен, но небольшое количество пациентов неизбежно страдает от послеоперационных осложнений, таких как рецидив после операции, а в тяжелых случаях рецидив требует повторной операции. Любая хирургическая операция по лечению варикозного расширения вен имеет вероятность рецидива, но частота рецидивов различна.
По моим текущим наблюдениям, в течение 3 лет после применения минимально инвазивного подхода, который я использую для своих пациентов, не было ни одного рецидива.
6.На какие вопросы следует обратить внимание до и после операции?
В настоящее время большинство врачей в Китае не оперируют варикозное расширение вен амбулаторно, а требуют госпитализации пациентов; чтобы уменьшить боль, в большинстве больниц Китая операции проводятся под внутривенной анестезией или общим наркозом.
Диагноз подкожной вены может быть поставлен на основании клинического осмотра, а перед операцией необходимо провести УЗИ; в особых случаях, таких как сложные случаи, требуется глубокая венография, которая является инвазивным тестом.
Женщины с менструацией должны заранее сообщить об этом хирургу и постараться избежать операции во время менструального периода.
Первые 4 часа после процедуры можно пить небольшое количество воды, если нет удушья, можно постепенно пить больше воды. Пейте жидкость в ночь процедуры, избегайте крупной рыбы и мяса, чтобы избежать несварения желудка и вздутия живота, и возобновите нормальное питание на второй день.
Вопросы деятельности.
Если после операции не хочется спать, мы рекомендуем пациентам рано вставать с постели и совершать легкие прогулки, что полезно для предотвращения тромбоза нижних конечностей, скорейшего восстановления и снижения осложнений.
Боль в ране и кровавый экссудат.
7. Можно ли носить обычные носки вместо медицинских компрессионных чулок? Какова роль медицинских компрессионных чулок?
Невозможно заменить медицинские компрессионные чулки носками, которые вы обычно носите.
Медицинские компрессионные чулки изготовлены из спандекса и оказывают давление на лодыжку не менее 15 мм рт. ст. Давление постепенно снижается вверх, а эластичность сохраняется надолго. Для пациентов, которые боятся операции, рекомендуется использовать медицинские компрессионные чулки. Компрессия чулок для лечебных целей должна составлять 25 мм рт. ст., и необходимо правильно подобрать тип чулок по окружности лодыжки и икры.
Они подходят для пациентов с нехирургическим лечением, послеоперационных пациентов, пациентов с отечностью нижних конечностей, пациентов с тромбозом глубоких вен или синдромом после тромбоза глубоких вен.
8. Как долго я должен носить компрессионные чулки после операции по удалению варикозных вен?
Мы рекомендуем заменить чулки после операции, первоначально на 1 неделю в течение дня и на ночь, затем вы можете носить их днем и снимать на ночь. Обязательным условием является ношение чулок в течение 3 месяцев после операции. Некоторые люди ненавидят носить компрессионные чулки, но их необходимо носить не менее 1 месяца.
9. Каковы риски и преимущества приема варфарина? Каковы признаки приема слишком большого количества препарата? Как избежать кровоизлияния в мозг?
При тромбозе глубоких вен нижних конечностей прием варфарина может предотвратить дальнейшее развитие тромбоза. Многое нужно знать о том, сколько принимать. Если вы принимаете меньше препарата, он становится неэффективным, и тромб развивается дальше. Если принять большее количество препарата, существует риск внутреннего кровотечения, особенно внутричерепного. Поэтому врач рекомендует пациенту устно или одновременно письменно сдать анализ крови через 5-10 дней после приема препарата для проверки картины свертывания и наблюдения за уровнем международного стандартного отношения протромбинового времени INR, в идеале безопасно поддерживать значение INR в пределах 2-3. Некоторые пациенты, принимающие препарат в течение длительного времени, даже не обращаются в больницу для проверки МНО, и в результате происходит кровоизлияние в мозг, угрожающее жизни или даже смерть. Некоторые люди чувствительны к этому препарату или одновременно принимают другие лекарства, усиливающие действие варфарина. Помните: если у вас наблюдается кровоточивость десен или кровь в моче, в первую очередь прекратите прием варфарина и немедленно обратитесь в больницу, чтобы проверить INR и проконсультироваться с врачом.
Не курите и не употребляйте алкоголь во время приема препарата. Поскольку варфарин вступает в перекрестную реакцию со многими лекарствами, вам необходимо сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время. Чтобы врач мог направить правильное применение лекарства. В зависимости от дозы препарата и состояния пациента существуют различные режимы дозирования: Режим 1: 2 таблетки в первый день, затем 1 таблетка в день; Режим 2: 3 таблетки в первый день, 2 таблетки во второй день и с третьего дня по 1 таблетке в день. Принимайте в одно и то же время каждый день на регулярной основе. Некоторым пациентам необходимо принимать лекарство в течение 6 месяцев, а некоторым — всю жизнь.