Гиперплазия предстательной железы — прогрессирующее заболевание, и некоторым пациентам в конечном итоге потребуется хирургическое лечение для облегчения симптомов нижних мочевых путей, их влияния на качество жизни и осложнений. Хирургия может быть вариантом для пациентов с тяжелой гиперплазией предстательной железы, когда симптомы нижних мочевых путей значительно влияют на качество жизни пациента, особенно если медикаментозное лечение неэффективно или пациент отказывается принимать лекарства. Хирургическое лечение рекомендуется, если гиперплазия предстательной железы приводит к следующим осложнениям: 1. рецидивирующая задержка мочи (невозможность сдать мочу после хотя бы одной экстубации или двух); 2. рецидивирующая гематурия, неэффективное лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы; 3. рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; 4. камни мочевого пузыря; 5. вторичная водянка верхних мочевых путей; 6. пациенты с гиперплазией предстательной железы в сочетании с большим дивертикулом мочевого пузыря, паховой грыжей, тяжелым геморроем. Если клинически трудно достичь терапевтического эффекта без устранения обструкции нижних мочевых путей, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Измерение объема остаточной мочи имеет определенную ценность для определения степени обструкции нижних мочевых путей вследствие гиперплазии предстательной железы, но из-за нестабильности повторных измерений, межиндивидуальной вариабельности и невозможности дифференцировать обструкцию нижних мочевых путей и слабость сокращения мочевого пузыря, не считается возможным определить верхний предел объема остаточной мочи, который может быть использован в качестве показания к операции. Однако при значительном увеличении количества остаточной мочи до степени недержания переполнения, возможно, следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении гиперплазии предстательной железы.