Что такое шейный спондилез? По мере дегенерации и старения шейного отдела позвоночника или межпозвоночного диска происходит разрастание костной и хрящевой ткани и образование костных шпор, которые сдавливают и стимулируют окружающий спинной мозг, нервы и кровеносные сосуды, вызывая различные симптомы, такие как боль в шее, плече и руке у одних людей, онемение и неустойчивость у других, головная боль, головокружение, паника и тошнота у третьих. Она возникает в основном у людей среднего и пожилого возраста и имеет медленное и коварное начало, чем отличается от грыжи шейного диска. Какие анализы необходимы для диагностики? Рентген обычно делают, чтобы определить расположение и размер костной шпоры, а МРТ (магнитно-резонансная томография) используется, чтобы увидеть степень и место деформации спинного мозга под давлением. Иногда также проводится компьютерная томография, чтобы определить точное состояние костной шпоры. Классификация и варианты лечения шейного спондилеза Если это просто скованность шеи и тупая боль с внутренней или верхней стороны лопатки, обычно достаточно пероральных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, шейного корсета и отдыха. Если при таком состоянии развиваются боли в шее, плечах и руках, онемение кистей и стоп, особенно двигательные нарушения и затрудненное мочеиспускание, необходимо обратиться за консультацией и лечением к специалисту по позвоночнику. В Китае обычно выделяют четыре типа шейного спондилеза: тип нервного корешка, тип спинного мозга, тип позвоночной артерии и тип симпатического нерва. Нейрогенный шейный спондилез — преимущественно боль в шее, плече, спине и верхних конечностях. 50% консервативных методов лечения работают хорошо, но симптомы могут повторяться. Если симптомы повторяются и затягиваются, или если консервативное лечение не помогает в нескольких случаях сильной боли, необходима операция, которая включает в себя минимально инвазивную дискоскопическую операцию и замену искусственного диска для сохранения подвижности шейного отдела. Шейный спондилез спинного мозга — с такими симптомами, как слабость и онемение конечностей, негибкость рук, неустойчивость при ходьбе и т.д. Если не лечить, то у большинства пациентов (60-80%) состояние будет ухудшаться, и конечным результатом станет паралич. Чем раньше проведена операция, тем лучше результат. В зависимости от состояния, операция может быть выполнена передним или задним способом, или минимально инвазивным методом, если сегмент короткий. Симпатический спондилез шейных позвонков и позвоночных артерий — такие симптомы, как головокружение и головная боль, паника и стеснение в груди, тошнота и рвота, затуманенное зрение, являются основой консервативного лечения и малоинвазивного вмешательства (низкотемпературная плазменная миелопластика). Эти пациенты имеют широкий спектр субъективных симптомов и склонны к повторяющимся эпизодам, которые требуют большой осторожности и выдержки. Небольшое число пациентов с тяжелыми рецидивирующими симптомами могут быть прооперированы, и большинство из них могут добиться чудесных результатов.