Рак молочной железы — самая распространенная форма рака у женщин, но это не неизлечимая болезнь, и очень важно раннее выявление и лечение. 10-летняя выживаемость при раке молочной железы нулевой стадии составляет почти 100 процентов, а 10-летняя выживаемость при раке молочной железы как первой, так и второй стадии часто может достигать 80 процентов. В этой статье мы рассмотрим определение II стадии рака молочной железы и способы его лечения. Рак молочной железы II стадии классифицируется как IIA или IIB и оценивается по двум параметрам: размеру опухоли молочной железы и наличию метастатических лимфатических узлов в подмышечной впадине. При II стадии рака молочной железы, если опухоль молочной железы больше двух сантиметров, лимфатические узлы в подмышечной впадине должны быть «без метастазов», чтобы соответствовать требованиям. Если опухоль молочной железы менее пяти сантиметров, а количество метастазов в подмышечных лимфатических узлах составляет от одного до трех, то это также рак молочной железы 2 стадии. При любом обсуждении лечения рака молочной железы врач принимает во внимание возраст пациентки, ее физическую силу, размер опухоли, количество инвазий в лимфатические узлы, ER, PR и HER2, прежде чем оценить соответствующий план лечения. В рамках хирургического лечения опухоли может быть рассмотрен вариант тотальной мастэктомии или консервативной операции на молочной железе, но размер опухоли для консервативной операции на молочной железе не должен быть слишком большим (обычно не более 2 или 3 см). Если тотальная мастэктомия нежелательна, но опухоль большая, можно рассмотреть возможность проведения «предоперационной адъювантной терапии» для уменьшения размеров опухоли, чтобы впоследствии можно было провести операцию по сохранению груди. Хирургия является важным методом лечения второй стадии молочной железы. Он рассматривается в двух вариантах. Решение о проведении тотальной мастэктомии или консервативной операции на молочной железе может быть принято на стороне опухоли, в зависимости от рекомендаций врача, пожеланий пациентки и состояния опухоли. Если есть клиническое подозрение на метастазы в подмышечных лимфатических узлах, обычно проводится диссекция лимфатических узлов. Если нет клинических подозрений на метастазы в подмышечных лимфатических узлах, сначала может быть проведено исследование сентинельных лимфатических узлов. Концепция сентинельных лимфатических узлов заключается в том, что «дренирование лимфатических узлов происходит постепенно». Поэтому врач может сначала найти «первые несколько лимфатических узлов» пациента с помощью окрашивания или изотопа, а затем взять эти лимфатические узлы на анализ, чтобы выяснить, есть ли в этих лимфатических узлах признаки метастазирования рака. Если ни в одном из ближайших к опухоли лимфатических узлов нет метастазов, то мы предполагаем, что остальные лимфатические узлы здоровы и их не нужно удалять хирургическим путем. Если подтверждается наличие метастазов рака в подмышечных лимфатических узлах, то потребуется дальнейшая операция по контурированию подмышечных лимфатических узлов. После операции врач определит следующий шаг в плане лечения. Для пациенток, перенесших операцию по сохранению молочной железы, потребуется дополнительная лучевая терапия. Если опухоль большая, может быть также рассмотрена возможность проведения радиотерапии. Пациенткам с раком молочной железы II стадии обычно требуется химиотерапия для снижения частоты рецидивов. Химиотерапия поражает все быстрорастущие клетки, и в настоящее время существует множество различных комбинаций препаратов для лечения рака молочной железы. Если по результатам теста на поверхности раковых клеток обнаружены ER и PR, то может быть назначена гормональная терапия, чтобы блокировать стимуляцию раковых клеток гормонами. Пациентов с HER2-положительными раковыми клетками можно лечить с помощью таргетной терапии, которая направлена на конкретные атаки, практически не затрагивая нормальные клетки. Сегодня пациентки с раком молочной железы на ранней стадии часто получают хорошее лечение и даже имеют шансы на выздоровление. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии высока как в течение пяти, так и десяти лет. Если речь идет о тотальной мастэктомии, пациентки 2 стадии могут также рассмотреть возможность предоперационной адъювантной терапии, чтобы увеличить шансы на сохранение груди, и не должны позволять внутреннему страху перед операцией отсрочить их шанс на спасение жизни.