Сывороточная аминотрансфераза АЛТ присутствует в гепатоцитах и высвобождается из них в кровь при воспалении, некрозе или токсическом повреждении печени. Поэтому заболевания самой печени, в том числе жировая печень, особенно все виды вирусных гепатитов, цирроз печени, абсцесс печени, туберкулез печени, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатомегалия, могут вызывать повышение АЛТ в той или иной степени. Заболевания желчевыводящих путей, желчного пузыря и поджелудочной железы, обструкция желчевыводящих путей также могут приводить к повышению АЛТ. Клинически распространенными являются холецистит, желчекаменная болезнь. Гепатобилиарные камни, опухоли желчного пузыря и желчных протоков, перипортальная карцинома, врожденный холедохолитиаз, острый и хронический панкреатит, карцинома головки поджелудочной железы и геморрагический некротизирующий панкреатит. Фармакологическое или токсическое поражение печени, а также лекарственная аллергия могут вызывать повышение АЛТ, часто сопровождающееся холестатической желтухой и гепатоцеллюлярным поражением. Clinically used antibiotics such as tetracycline, vancomycin, ashwagandha toxin, sulfadiazine; anti-tuberculosis drugs such as isoniazid, sodium para-aminosalicylate, rifampicin, pyrazinamide; antipyretic and analgesic drugs such as paracetamol and finasteride; sleeping anaesthetics such as chlorpromazine, lisdexamfetamine and tranquillity; anti-rheumatic drugs; anticancer drugs; cardiovascular drugs such as methyldopa; hormonal drugs such as methyltestosterone, nandrolone diphenylpropionate, nandrolone phenylacetate; and oral contraceptives such as compound norethisterone, norethisterone acetate. Контрацептивы: таблетки норэтиндрона (контрацептив 1), медроксипрогестерон, этинилэстрадиол; антгельминтики: гемопрофилактика 846, адипонектин, арсинкарбазат, сурьмы калия тартрат; китайские препараты: зебровая мидия, кангжи, стрихнин, каову, хуанъяози и др. Сообщается, что применение препарата через 12-48 часов вызывает повышение АЛТ, через 4-1О дней может достичь пика, а после своевременного прекращения приема препарата у большинства из них нормализуется в течение 3 недель. Помимо печени, этот фермент содержится и в других тканях организма, таких как сердце, почки, легкие, мозг, яички и мышцы. Поэтому при миокардите, пиелонефрите, лобарной пневмонии, туберкулезе, холецистите, лептоспирозе, гриппе, кори, шистосомозе, системной красной волчанке, гипертиреозе, диабете, злокачественном ретикулоцитозе, сердечной недостаточности, ревматической лихорадке. Повышение АЛТ наблюдается также при язвенной болезни, острых и хронических гастроэнтеритах, уремии. Повышение уровня аминотрансфераз наблюдается также при нормальной беременности, токсикозе беременности, острой жировой болезни печени. Кроме того, при напряженной физической нагрузке также может наблюдаться повышение АЛТ. Как видно, причины повышения уровня АЛТ в сыворотке крови многогранны, поэтому необходимо собрать подробный анамнез, провести необходимое физико-химическое обследование, а также сочетать его со специфической диагностикой гепатитов A, B, C, D, E и биопсией печени для облегчения диагностики.