Рак щитовидной железы — самая распространенная опухоль эндокринной системы. В последние годы заболеваемость раком щитовидной железы значительно возросла. Хирургия всегда была лучшим методом лечения рака щитовидной железы. Хотя большинство случаев рака щитовидной железы хорошо поддаются лечению после стандартизированной операции, с длительным или даже неопасным для жизни выживанием, возможность рецидива и метастазирования все же существует, как и при других злокачественных опухолях по всему телу, поэтому активное и тщательное наблюдение у хирурга после операции поможет своевременно обнаружить и лечить рецидивирующие или метастатические поражения. Интервалы наблюдения В принципе, наблюдение должно проводиться на протяжении всей жизни, обычно каждые три месяца в течение второго года после операции, не реже одного раза в шесть месяцев со второго года до пятого года и не реже одного раза в год после пятого года, хотя при возникновении дискомфорта, связанного с лечением, следует незамедлительно посетить больницу. Цветное УЗИ: УЗИ неинвазивно, не требует облучения и легко выполняется, поэтому оно часто является предпочтительным методом наблюдения после операции по удалению рака щитовидной железы. Функция щитовидной железы: включая T3, T4, TSH и т.д. После частичной или полной тиреоидэктомии часто наблюдается недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз), а необходимость принимать таблетки тироксина в течение длительного времени после операции может привести к дисфункции щитовидной железы, поэтому функцию щитовидной железы необходимо регулярно контролировать, а затем корректировать медикаменты в соответствии с результатами анализов. Тиреоглобулин: Тиреоглобулин выделяется тканями щитовидной железы и обычно попадает в кровь в очень небольших количествах, нормальное значение составляет <10 мкг/л. Если после тотальной тиреоидэктомии тиреоглобулин снижен или не измеряется, повышение тиреоглобулина может предупредить вас о рецидиве или метастазировании опухоли. Вероятность рецидива очень низка, если тиреоглобулин составляет менее 1 мкг/л, от 1 мкг/л до 10 мкг/л вероятность рецидива составляет около 20%, а более 10 мкг/л вероятность рецидива составляет более 60%. Поэтому после тотальной тиреоидэктомии динамический мониторинг тиреоглобулина сыворотки крови может предсказать ранний рецидив и метастазирование. Кальцитонин сыворотки: кальцитонин также выделяется тканями щитовидной железы и присутствует в очень небольших количествах у нормальных людей. При наличии медуллярного рака щитовидной железы уровень кальцитонина в сыворотке крови значительно выше нормы. После хирургического удаления медуллярного рака щитовидной железы уровень кальцитонина в сыворотке крови быстро снижается и возвращается к норме, что свидетельствует о полном удалении. Поэтому послеоперационный мониторинг сывороточного кальцитонина является эффективным способом контроля эффективности лечения медуллярного рака щитовидной железы и выявления рецидивов или метастатических поражений на ранней стадии. Кроме того, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, МРТ черепа, сканирование костей всего тела и ПЭТ также могут помочь обнаружить отдаленные метастазы. Последующее лечение Рак щитовидной железы часто требует длительного приема таблеток левотироксина (Эутироксина) после операции. Дозировка таблеток тироксина должна корректироваться в зависимости от уровня TSH. Уровень ТТГ в сыворотке крови следует проверять каждые 2-3 месяца, чтобы поддерживать уровень ТТГ между нормальным и легким гипертиреозом.