Для людей, страдающих ожирением, диета и физические упражнения почти всегда приводят к снижению веса, но почти всегда происходит повторный скачок, так почему же диета и физические упражнения не могут быть успешными в снижении веса? Когда организму нужны калории, но он не может их получить после физических упражнений и т.д., он решает замедлить обмен веществ, чтобы потреблять меньше энергии, вместо того, чтобы преобразовывать жир в организме в энергию посредством сложных биохимических реакций. Таким образом, если мы будем есть меньше, наш организм будет потреблять меньше энергии, но это не поможет нам сбросить жир. Кроме того, после длительной диеты организм думает, что наступает голод, и пытается накопить жир. С меньшим количеством мышц базальная скорость метаболизма замедляется, поэтому, если диета не длится, даже если вы просто едите ту же пищу, что и раньше, организм будет думать, что вы съели слишком много, и лишние калории будут преобразованы в жир и отложены, и в результате вы станете толще, чем раньше. Когда человек оправляется от голода, его организм находит способы запасти больше жира на случай следующего голода. Энергия, сжигаемая при физических упражнениях, часто компенсируется последующим увеличением количества потребляемых калорий. У каждого человека есть точка тонуса для его метаболизма, причем у людей с быстрым метаболизмом точка тонуса ниже, чем у тех, у кого метаболизм замедлен. Эта точка не зависит от количества потребляемых или расходуемых калорий. Увеличение веса — это точка, в которой точка тонуса повышается, когда гормоны нашего метаболизма изменяются и точка тонуса нашего веса повышается. Поэтому потеря веса не только безуспешна из-за отсутствия у человека силы воли, у него есть физиологические причины, поэтому важно есть правильную пищу и выбрать правильный режим физических упражнений, чтобы снизить точку тонуса и похудеть. У пациентов с ожирением почти все они имеют резистентность к инсулину, то есть гиперинсулинемию. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и определяет, запасает ли организм жир или сжигает его, и когда глюкоза повышена в крови, секреция инсулина увеличивается и используется для поглощения глюкозы, а слишком большое количество глюкозы в клетках преобразуется в жир, и у пациентов с ожирением, которые едят слишком много и имеют быстро повышенную глюкозу в крови. Поджелудочная железа выделяет большое количество инсулина, что приводит к гиперинсулинемии. При избытке инсулина клетки не сжигают жир. При высоком уровне инсулина и повышенном уровне глюкозы в крови также нарушается действие лептина, и, несмотря на то, что жира уже много, аппетит человека не страдает, и нет желания заниматься спортом, поэтому точка коррекции веса повышается. Многочисленные последующие исследования показали, что у пациентов с выраженным ожирением либо низкокалорийная диета, либо контроль питания плюс физические упражнения приводят к снижению веса, но через 5 лет они почти всегда снова набирают вес, и как только они похудеют один раз самостоятельно, произойдет отскок, что приведет к все большей потере веса. Поэтому диета и физические упражнения неэффективны для снижения веса у пациентов с тяжелым ожирением. Поэтому у пациентов с тяжелым ожирением снижение веса после операции уменьшит точку калорийной адаптации пациента, что облегчит контроль диеты и снизит гиперинсулинемию. Это приводит к долгосрочному эффекту контроля веса.