Систолический рефлюксный шум. Это шум, возникающий в результате регургитации крови из камеры высокого давления в камеру низкого давления по аномальному пути, также известный как рефлюксный шум. Систолический регургитационный шум наблюдается при органических заболеваниях сердца: (i) при недостаточности атриовентрикулярного клапана; (ii) при дефекте или перфорации артериовенозной перегородки; и (iii) при сообщении главной легочной артерии с легочной гипертензией. Какие симптомы являются наиболее непонятными? Среднесистолический шум выброса (сокращенно — шум выброса): наблюдается при стенозе полулунного клапана или отводящего тракта желудочков, или когда полулунный клапан в норме, а скорость выброса желудочков слишком быстрая и чрезмерная, или когда кровь шунтируется из сердечно-сосудистой камеры с высоким давлением в сердечно-сосудистую камеру с низким давлением. В основном она выслушивается или записывается у основания сердца. Сонограмма характеризуется шумом, который следует за высокочастотным компонентом S1 с промежутком между ним и S1, что соответствует изоволюмической систолической фазе желудочка. Шум имеет ромбическую форму с нарастанием и убыванием. Ромб рокота задерживается из-за удлинения времени выброса соответствующего желудочка вследствие полулунного стеноза. Степень задержки ромба пропорциональна степени стеноза, а амплитуда шума пропорциональна средней скорости выброса желудочков. Частота шумов параллельна интенсивности шумов. Струйный шум с одной стороны предшествует ипсилатеральному тону закрытия семилуночного клапана, но может переходить в контралатеральный тон закрытия семилуночного клапана. Расположение шума во время систолы, его продолжительность, ранний и поздний ромбический пик, а также его характер также связаны с объемом выброса желудочков, временем начала выброса, продолжительностью фазы выброса и мгновенными изменениями кровотока во время фазы выброса. Это часто встречается, например, при стенозе легочной артерии (ЛС). Систолический регургитационный шум характеризуется постоянным или нарастающим или убывающим изменением шума, который начинается сразу после S1 и часто маскирует S1; он длительный, занимает большую часть полной систолической фазы и имеет высокую частоту. Шум недостаточности митрального клапана (наиболее громкий вне апикальной и верхушечной областей и может также передаваться на левый подлопаточный угол) присутствует в ранней систоле или занимает большую часть систолы. Он имеет интенсивность от 2 до 3 и более баллов, высокочастотный, грубый, звонкий или музыкальный, и может иметь разнообразную картину на кардиограмме. Шум при дефекте межжелудочковой перегородки громче всего у левого края грудины между 3 и 4 ребрами.