Существует множество факторов, которые могут усугубить и спровоцировать мигрень, наиболее типично, когда страдающий мигренью видит решетчатый узор из черных и белых полос, что усиливает мигрень, и этот тест можно использовать в качестве дифференциального теста на мигрень. Компрессия височно-лобной артерии или общей сонной артерии может уменьшить сосудистые головные боли, включая мигрень, и это один из простых и легких способов диагностики сосудистой мигрени. Это может быть использовано как метод идентификации головных болей при мигрени и похоже на метод китайской медицины — измерение симптомов с помощью лекарств. Стресс и тревога могут усугубить мигрень, прием лекарств и продуктов питания, таких как алкоголь, нитриты, нитроглицерин, мороженое и противозачаточные таблетки, может усугубить или спровоцировать мигрень, а переутомление, чрезмерный сон, голод и менструация также могут усугубить мигрень, хотя они не являются специфическими, и могут быть использованы в качестве ориентира для диагностики мигрени. Головные боли, вызванные опухолями и другими причинами повышенного внутричерепного давления, часто усиливаются при движении головы и шеи, кашле и нагрузках; головные боли, вызванные острым воспалением шейных мышц, усиливаются при движении шеи; а головные боли, связанные с профессиональным миоконстрикцией, облегчаются при движении шеи; вертикальное положение может усиливать низкое черепное давление и миоконстрикционные головные боли, но уменьшать кластерные головные боли. Головные боли, вызванные структурными нарушениями, в основном снимаются, хотя бы в некоторой степени, применением анальгетиков, но не психогенными факторами; гипертонические головные боли снимаются снижением артериального давления; а головные боли у пациентов с повышенным внутричерепным давлением значительно уменьшаются при применении дегидратирующих средств. Эти усугубляющие и облегчающие факторы могут использоваться только в качестве ориентира для дифференциации мигрени от других головных болей. При подозрении на органическое заболевание следует провести соответствующие тесты для выявления причины головной боли, а затем лечить причину.