Эта девочка родилась с врожденным плавающим бурситом, который немного отличается от плавающего бурсита, который мы обычно видим, и это очень особый тип плавающего бурсита. На левой руке у девочки нет большого пальца, но есть маленькая дополнительная цифра в проксимальном межфаланговом суставе, что также является плавающим бурситом. Что можно сделать с «плавающим» большим пальцем этой девочки, который трудно устранить с помощью традиционной хирургии? Этот ребенок побывал во многих больницах, в том числе в Пекине и Шанхае, и рекомендации были весьма единодушны: необходимо удалить плавающий бурсит и провести операцию по его устранению, в этом случае у ребенка навсегда останется только четыре пальца, что было неприемлемо для родителей, которые надеялись, что после операции рука их ребенка будет хотя бы выглядеть целой. В данном случае традиционный подход не очень хорош, так как трудно решить проблему плавающего бурсита с помощью традиционной операции, когда нужно сохранить пять пальцев ребенка. Посмотрев на состояние ребенка, мы сочли, что шанс сохранить большой палец еще есть, и поэтому применили реконструкцию с использованием костного трансплантата полуметакарпальной кости (SMRT Floating Bunion Reconstruction), которая не только позволила сохранить плавающий бурсит, но и оперировать только на кисти, не затрагивая другие части тела ребенка. Операция была сложной, но общий хирургический результат оказался очень удовлетворительным В ходе операции нам пришлось восстанавливать пястную кость ребенка, воссоздавать полную тигриную пасть и обеспечивать хорошее покрытие всех ран, что является очень сложным процессом. Когда мы сталкиваемся с подобной ситуацией, мы, прежде всего, не сдаемся легко. Хотя операция по удалению плавающего бурсита у этого ребенка была относительно сложной, благодаря относительно хорошей разработке мы относительно полно реализовали предоперационную разработку во время операции, и общий результат операции был очень удовлетворительным. Нам удалось сохранить большой палец, улучшить его функцию и внешний вид, и родители ребенка остались довольны операцией. В настоящее время ребенок выполняет функциональные упражнения, и мы объяснили родителям, что они должны уделять внимание функциональным упражнениям ребенка после операции, которые не менее важны, чем операция на плавающем пальце. Родители могут направлять ребенка на захват мелких предметов, например, давать ему захватывать стеклянные шарики, красные бобы, зеленые бобы и другие мелкие предметы, а затем постепенно направлять его на захват крупных предметов, а также покупать любимые игрушки ребенка, чтобы он мог играть с ними, чтобы обеспечить тренировку большого пальца ребенка, и только таким образом функция большого пальца ребенка будет восстанавливаться все лучше и лучше. Мы также ожидаем новых сюрпризов от этого ребенка, когда он придет на очередное обследование. Значение сохранения пяти пальцев очень велико, но мы должны быть осторожны в выборе плана лечения. Этот тип «плавающего» большого пальца не так уж редок, и мы встречаем его реже, но все чаще. Хотя этот тип «плавающего» большого пальца действительно является сложной процедурой, после сохранения «плавающего» большого пальца пять пальцев становятся полноценными, что имеет большое значение для ребенка, и функция большого пальца тоже неплохая. Функция сохраненного большого пальца тоже неплохая. Таким образом, для детей с особым типом плавающего бурсита сохранение пяти пальцев ценно как с эстетической, так и с функциональной точки зрения, только во время операции нужно приложить больше усилий, но после операции рука ребенка остается целой, и конечный результат оправдывает себя. Если вы снова столкнетесь с подобной ситуацией, нужно быть более внимательным, это вопрос здоровья и жизни ребенка, или очень тщательно подходить к выбору варианта лечения.