Эпилепсия — это внезапно возникающее, преходящее нарушение функций головного мозга. Он имеет высокую распространенность и может возникнуть в любом возрасте, особенно часто встречается у подростков. Пациент часто кричит, падает в обморок на землю, дергает конечностями, смотрит вверх, брызжет слюной, мочится и исчезает на несколько секунд или минут.
Анализ эпилепсии с точки зрения западной медицины.
Согласно западной медицине, эпилепсия — это разовая, рецидивирующая дисфункция мозга, вызванная аномальным избыточным разрядом клеток нейронов в мозге. Этот аномальный разряд не ощущается пациентом и не виден окружающим, но может быть записан на ЭЭГ. Эпилептические припадки характеризуются внезапными и повторяющимися эпизодами конвульсий (обычно называемых подергиваниями) или нарушением сознания. Эпилепсия давно признана в древнем Китае: слово «эпилепсия» определяется в «Хуанди Нэйцзин» как «эпилепсия», что указывает на нарушение сознания во время припадка, а «эпилепсия» как «конвульсии», что указывает на спастическое состояние во время припадка.
Этиология эпилепсии.
Существуют первичная, вторичная и криптогенная эпилепсия.
Первичную эпилепсию также называют идиопатической эпилепсией; эпилепсия без органических поражений и с генетической предрасположенностью. Это особая группа эпилептических синдромов, которые у детей часто тесно связаны с возрастом, в некоторых случаях с генетическими факторами, и имеют хороший прогноз. Например, когда плод находится в материнской утробе, беременная мать внезапно пугается, что вызывает нарушение подъема ци, приводит к дефициту эссенции и крови в печени и почках, вызывает аномальное развитие плода, и симптомы этого состояния проявляются после рождения.
Вторичная эпилепсия или симптоматическая эпилепсия; также известна как эпилепсия с явной причиной и органическим поражением мозга. Существует множество заболеваний, которые вызывают этот тип эпилепсии, в основном в следующих двух категориях: во-первых, внутримозговые нарушения, различные энцефалопатии, такие как цереброваскулярные заболевания, черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит, гидроцефалия, абсцесс мозга, воспалительная гранулема, внутричерепная опухоль, паразиты мозга, черепно-мозговая травма, демиелинизирующие заболевания, аномальное развитие мозга, атрофия мозга, последствия черепно-мозговых операций, локальные рубцы мозга, дегенеративные заболевания мозга и т.д. могут вызвать эпилепсию; во-вторых, экстрацеребральные нарушения Вторая — экстрацеребральная: гипогликемия, гипокальциемия, асфиксия, шок, эклампсия, уремия, сахарный диабет, кардиогенные судороги, отравление металлами и лекарствами. Многие заболевания центральной нервной системы или системные расстройства могут вызывать эпилепсию. Частыми причинами вторичной эпилепсии являются родовые травмы, внутричерепные инфекции и аномалии мозгового кровообращения, такие как последствия энцефалита и детские фебрильные судороги, которые могут вызвать эпилепсию.
Криптогенная эпилепсия: это случай, когда эпилептические припадки являются единственным симптомом расстройства, хотя причину не удается найти даже после текущего обследования различными методами. Однако с развитием науки и техники удастся выявить больше криптогенных эпилепсий.
Эпилепсия — это клинический синдром хронической дисфункции мозга, вызванный множеством причин, и представляет собой эпизодическое, внезапное, рецидивирующее, преходящее расстройство нервной системы, вызванное повторяющимися гиперсинхронными разрядами в группах нервных клеток в головном мозге. В зависимости от расположения и степени аномального мозгового разряда клинические проявления расстройства могут быть различными. Могут наблюдаться преходящие нарушения двигательной, сенсорной, сознательной, поведенческой и вегетативной нервной системы или обеих. На ЭЭГ видны эпилептиформные разряды, а лабораторные анализы необычны. Эпилепсия — это хроническое, рецидивирующее заболевание головного мозга, которое характеризуется припадками, повторением и спонтанной ремиссией. В межприступный период пациент ведет себя нормально. Единичный припадок, вызванный временным нарушением функции мозга под воздействием определенных факторов, таких как гипоксия, гипогликемия или лекарственная интоксикация, не считается эпилепсией. В китайской медицине эпилепсия известна как «эпилептическое свидетельство». Оно было зафиксировано еще в IV веке до н.э., например, в 59-й Трудности в Классике Трудностей Биана Магпи: «Как можно отличить болезнь безумия от эпилепсии? Болезнь безумия начинается на сайте ……. Когда начинается эпилепсия, ум несчастен, ригиден и прямолинеен». Су Вэнь — Да Ци Лунь: «Когда сердце полное и большое, эпилептические сухожилия сокращаются; когда пульс печени маленький и срочный, эпилептические сухожилия сокращаются». «Актуальность двух инь — эпилептические конвульсии». В «Трактате об источнике и уходе за больными» династии Суй: «…… припадки падают на землю, рвота и пена бессознательные, как бы жесткие, начинаются как снаружи, цереброваскулярная эпилепсия наблюдается в основном у людей среднего и пожилого возраста. Как геморрагические, так и ишемические цереброваскулярные заболевания могут вызывать эпилепсию. Примерно в 5% случаев эпилепсия начинается примерно через 1 год после начала заболевания.
Характерными особенностями детской эпилепсии являются
1. разнообразие: У одного и того же ребенка может быть несколько разных типов припадков.
2. изменчивость: у некоторых детей эпилепсия протекает непредсказуемо, с различными типами припадков в разное время.
3. эпизодические: часто завершенные припадки, т.е. не показывающие полного хода припадка, а заканчивающиеся на определенной стадии припадка.
4. атипичность: детская эпилепсия часто имеет варианты, такие как периодическая рвота, маниакальный смех и необычные внезапные изменения личности. Это может быть особая форма эпилепсии у детей.
5. неблагоприятные факторы могут легко вызвать судороги: дети склонны к судорогам под воздействием неблагоприятных факторов (например, лихорадка, нерегулярный образ жизни, переедание и т.д.).
6. Периодичность: Припадки у детей часто имеют более регулярную периодичность, т.е. повторяются через определенные промежутки времени.
7.Интеллектуальная личность и изменения: детская эпилепсия без систематического и регулярного лечения или частые приступы (особенно после приступов grand mal или возникновения стойкого состояния), длительно неконтролируемые, изменения в интеллекте и личности более очевидны, такие как проявление низкого интеллекта, тупость, медлительность, ребячество, невнятная речь, молчаливость, замкнутость или раздражительность и т.д.
8. как правило, у детей в возрасте 4-8 лет наблюдаются приступы petit mal: они также могут сопровождаться приступами grand mal. Вентральная эпилепсия чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Биохимические анализы крови при эпилепсии.
Например, глюкоза в крови, кальций в крови, магний в крови и состав лекарства. Уровень глюкозы в крови, концентрация кальция и магния в крови играют важную роль в возникновении судорог. С одной стороны, отклонения в этих факторах могут быть важным фактором, вызывающим судороги, а с другой стороны, они могут служить основой для диагностики некоторых заболеваний, связанных с судорогами, таких как гипопаратиреоидная эпилепсия и диабетическая эпилепсия.
Основная цель определения состава лекарств — руководство клиническим применением лекарств, включая выбор хорошо действующих лекарств и определение точных доз.
Как понимается эпилепсия в китайской медицине?
В китайской медицине эпилепсия также известна как эпилептическая болезнь и эпилептические показания. Название «эпилепсия» появилось в «Ней Цзин». В Су Вэнь (蘇問・奇病論) говорится, что «Когда человек рождается с эпилепсией, …… мать пугается, и ци поднимается, но не опускается, и сущность живет вместе, так что у сына развивается эпилепсия». Это ясно указывает на важную роль врожденных факторов в возникновении этого заболевания. Клинические особенности болезни довольно подробно описаны в «Трактате о происхождении болезней» (諸病源候論・癇狂侯): «Эпилепсия — это внезапное начало болезни, с отхаркиванием пены у рта, завихрением рта и стремительностью глаз, ослеплением рук и ног, с отсутствием осознания и долгим временем восстановления». В «Цзишэн фань・Трактат о эпилепсии» Цяо классифицирует эпилепсию в соответствии с пятью внутренностями, утверждая: «Эти пять эпилепсий должны соответствовать пяти животным, а пять животных — пяти внутренностям». Чжу Даньси в книге Danxi Xinfa・Epilepsy утверждает: «Существует пять признаков эпилепсии, …… не что иное, как застой мокроты и слюны, затрудняющий работу отверстий». Была изучена взаимосвязь между мокротой и патогенезом заболевания. Основные симптомы, патогенез, внезапное начало и рецидивирующий характер эпилептических карбункулов довольно подробно описаны Ван Кентангом в его «Чжичжи чжичжи». Чэн Гопэн в своем труде «Медицинское просветление сердца — эпилептические калеки» утверждает: «В писаниях говорится, что тяжелая инь — это боль, тяжелая ян — безумие, а свидетельство калеки — скопление флегмы в меридианах». Юй Туань в книге (Medical Zhengzhuan・Epileptic Mania and Cripples) утверждает: «В эпилепсии преобладает флегма, и твердый огонь, двигающий работу, также лечится, эпилепсию следует лечить рвотой …….». Ли Юнцюй объединил свой клинический опыт с собственным клиническим опытом, чтобы указать на дифференциацию эпилепсии инь и ян в своей работе «Доказательства и лечение эпилепсии» и предложил лечение: «Ян-канкер вызван флегмой и жаром в сердце и желудке, и вызван слуховым испугом. В основе иньской эпилепсии лежит флегма-тепло, но чрезмерное использование холода и холода повреждает селезенку и желудок и превращается в иньскую.
Ван Цинжэнь более подробно описал это заболевание в своей «Медицинской коррекции», признав, что оно связано с недостатком ци и застоем крови.
Людям с эпилепсией следует уделять больше внимания.
1. несколько факторов, провоцирующих эпилепсию в повседневной жизни: чрезмерная физическая работа, перенапряженная умственная работа, напряженные занятия спортом. Психический стресс, горе, печаль, гнев, чрезмерное возбуждение, недостаток сна. Чрезмерное голодание или перекармливание, употребление большого количества воды за один раз и т.д. Употребление алкоголя, крепкого чая, продуктов с большим содержанием кофеина (например, шоколада) и т.д. Простуда и лихорадка могут спровоцировать эпилепсию, поэтому их следует по возможности избегать.
2. Люди с эпилепсией должны обращать внимание на следующие аспекты при выходе на улицу: Лучше всего выходить на улицу в группе и стараться избегать действий в одиночку. Прежде всего, следует избегать купания в реках, озерах или очень холодной воде, а также избегать занятий дайвингом. Пациентам с судорогами следует избегать езды на велосипеде по дорогам с большим количеством людей и машин. Вождение автомобиля строго запрещено пациентам, у которых припадки происходят в бодрствующем состоянии. Пациенты с эпилепсией должны иметь с собой в поездке достаточное количество противоэпилептических препаратов и постоянно принимать их. Для пациентов с припадками, вызванными недосыпанием, дальние поездки нежелательны.
Жизненные меры предосторожности для людей с эпилепсией.
Оптимизм
Доказано, что психический стресс, пессимизм и разочарование могут способствовать возникновению припадков. Большинство людей с эпилепсией настроены пессимистично и разочарованы из-за длительных повторяющихся припадков и дискриминации со стороны некоторых людей в обществе. Для больных эпилепсией важно укреплять уверенность в преодолении болезни, сохранять оптимизм и правильно лечить заболевание. При хорошем психологическом состоянии, активном сотрудничестве с врачами и длительном лечении большинство пациентов могут быть излечены и вести жизнь как нормальные люди.
Совмещайте работу и отдых
Большинство пациентов могут быть вылечены и вести нормальный образ жизни. Поэтому людям с эпилепсией важно совмещать работу и отдых. Школа и общество не должны быть слишком требовательными к детям с эпилепсией. Взрослым пациентам также не следует перенапрягаться и переутомляться во время учебы, так как это может вызвать припадки.
Достаточный сон
Недостаток сна может спровоцировать эпилепсию, поэтому важно высыпаться и не ложиться поздно, особенно для детей с эпилепсией.
Питайтесь правильно
Полноценный прием пищи или голод, а также одновременное употребление большого количества воды могут спровоцировать эпилепсию. Поэтому важно правильно питаться, избегать чрезмерной сытости или голода, а также пить сразу большое количество воды. Кроме того, употребление крепкого чая и продуктов, содержащих большое количество кофеина, например, шоколада, может вызвать судороги, поэтому их следует избегать.
Бросить курить и пить
Хронический алкоголизм может вызвать изменения в структуре и функции коры головного мозга, что может привести к судорогам. Хроническая алкогольная интоксикация может вызвать изменения в структуре и функции коры головного мозга, что приводит к судорогам. Внезапный отказ от алкоголя также может вызвать судороги у людей с длительной алкогольной зависимостью. Алкоголь также ускоряет метаболизм противоэпилептических препаратов, снижая их уровень в крови и уменьшая их эффективность. Поэтому пациентам с эпилепсией следует воздерживаться от любого алкоголя и алкогольных напитков.
Регулярные последующие визиты
Весь процесс противоэпилептического лечения должен проводиться под руководством врача, и пациенты не должны искать лечение без разбора. Для того чтобы контролировать действие лекарств и побочные реакции, а также для того, чтобы направлять пациента в использовании лекарств, следует регулярно посещать врача для физического осмотра и проведения необходимых лабораторных исследований. В течение 1-2 месяцев после начала противоэпилептического лечения пациент должен наблюдаться раз в неделю, а через 3 месяца — раз в месяц. На каждый последующий прием к врачу вы должны приносить свою медицинскую карту или медицинскую карту для справки.
Держать под рукой лекарства
Пациенты с эпилепсией должны иметь дома полный запас своих обычных лекарств. У них также должны быть противоэпилептические средства, которые быстро действуют и которые легко использовать в случае внезапного припадка. Примерами могут служить инъекции и клизмы валиума, суппозитории от эпилепсии и инъекции фенобарбитала.
Брак
К браку людей с эпилепсией следует относиться по-другому. Сейчас считается, что пациенты с полностью контролируемыми или в значительной степени контролируемыми припадками могут наслаждаться любовью и семейным счастьем так же, как и нормальные люди. Тем не менее, пациентам с эпилепсией, у которых она еще плохо контролируется, лучше пока не вступать в брак, а тем, кто имеет серьезные психические или интеллектуальные отклонения в результате несвоевременного лечения или тяжелой болезни, лучше не вступать в брак. Это происходит потому, что они не способны рожать и воспитывать детей и не могут позволить себе взять на себя ответственность за семью.
Деторождение
Вопрос о том, когда заводить детей при эпилепсии, также заслуживает серьезного внимания. Принято считать, что детей лучше заводить после того, как припадки полностью контролируются в течение нескольких лет и прекращается прием противоэпилептических препаратов. Это связано с тем, что противоэпилептические препараты могут вызывать пороки развития плода как у мужчин, так и у женщин, независимо от того, кто из партнеров их принимает. С другой стороны, если пациентка страдает неконтролируемыми припадками и забеременела, частые припадки могут вызвать генерализованную гипоксию, которая также может стать причиной гипоксии плода и повлиять на его развитие, даже привести к выкидышу. Поэтому не рекомендуется заводить ребенка до тех пор, пока припадки не будут эффективно контролироваться.
Грудное вскармливание
Женщины с эпилепсией, припадки которых обычно эффективно контролируются и которые больше не принимают противоэпилептические препараты, могут кормить грудью. Однако женщинам, принимающим противоэпилептические препараты, следует прекратить грудное вскармливание и перейти на искусственное, поскольку их грудное молоко может содержать противоэпилептические препараты, которые могут нарушить развитие мозга плода.
Читать
У детей с эпилепсией есть заболевание, на которое мало влияют лекарства, поэтому дети с эпилепсией могут читать, пока их лечат. Поскольку раннее образование, интеллектуальное развитие и психосоциальные факторы являются важными факторами развития интеллекта, дети с эпилепсией должны получать раннее образование и направляться в школу так же, как и нормальные, здоровые дети.