Что такое глоссофарингеальная невралгия? Глоссофарингеальная невралгия — это резкая, пароксизмальная боль, возникающая в области разделения глоссофарингеального нерва. Боль возникает в основании языка, глотке, миндалинах, корне уха и задней части нижней челюсти, иногда преимущественно в основании уха. Существуют две основные категории: первичные и вторичные. Лян Цзяньтао, отделение нейрохирургии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет Этиология и патогенез до конца не изучены. Это может быть результатом «короткого замыкания» между афферентными импульсами глоссофарингеального нерва и блуждающего нерва, вызванного демиелинизацией нерва вследствие сдавления сосудов. Она также может наблюдаться при опухолях, расположенных в области глоссофарингеального нерва, и называется вторичной глоссофарингеальной невралгией. Клинические особенности: 1. Возраст пристрастия: люди среднего и пожилого возраста старше 40 лет. 2. 2. место возникновения: одна сторона области миндалин, глотка, корень языка, шея, глубокий слуховой проход, задняя часть нижней челюсти. 3. характер боли: пароксизмальная и сильная боль, например, режущая и колющая, болезненные судороги. 4. продолжительность боли: частые по утрам, утром, с эпизодами во время сна, что можно отличить от невралгии тройничного нерва. 5. ощущение инородного тела и обструкции: в начале заболевания возникает ощущение инородного тела и обструкции в глотке и гортани, что приводит к частому кашлю. 6. факторы, провоцирующие боль: пальпация может вызвать боль, также известную как «триггерные точки». Обычно они встречаются в тонзиллярной области, наружном слуховом проходе и у основания языка. Боль может возникать при глотании, жевании, зевании или кашле. 7. бывают перерывы. 8. Пациент обезвожен и истощен. Это вызвано страхом перед болью и меньшим количеством пищи. Операция микрососудистой декомпрессии Операция микрососудистой декомпрессии — это самое безопасное и эффективное хирургическое лечение, процент излечения достигает 90%. Боль исчезает у большинства пациентов после процедуры и излечивается более чем в 90% случаев. Микрососудистая декомпрессия была впервые представлена профессором Джаннаттой в 1967 году. Пациента укладывают в боковое положение, делают поперечный или продольный разрез около 4 см за ухом, подход через задний сигмовидный синус и костное окно размером около 1,5 см × 1,5 см для доступа к понтоцеребеллярному углу после «⊥» разреза, чтобы выпустить часть спинномозговой жидкости из твердой мозговой оболочки. Арахноид рассекается, исследуются черепно-мозговые нервы VII, VIII, IX и X. Арахноид вокруг корешков подъязычного и блуждающего нервов полностью освобождается, исследуются ответственные сосуды медиально от корешков подъязычного и блуждающего нервов, подъязычный и блуждающий нервы отделяются от окружающих сосудов, нервы и сосуды постоянно изолируются нерассасывающимися хлопковыми листами Tefflon. Микрососудистая декомпрессия — единственный метод лечения, который позволяет устранить этиологию глоссофарингеальной невралгии и сохранить анатомическую целостность глоссофарингеального нерва, чтобы можно было сохранить нормальную функцию глоссофарингеального нерва. У некоторых пациентов можно также устранить гипертоническое состояние, вызванное сдавливанием сосудов ствола мозга, что приводит к радикальному излечению от гипертонии. В настоящее время микрососудистая декомпрессия признана во всем мире как наиболее безопасный и эффективный метод лечения глоссофарингеальной невралгии благодаря очевидному облегчению боли, неразрушающему характеру, минимальным побочным эффектам и очень низкому проценту рецидивов.