Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (отолиты): болезнь номер один при вращательном головокружении Смещение отолитов — виновник доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения Для поддержания нормального равновесия требуется полноценная работа вестибулярных, проприоцептивных и зрительных органов и их интеграция в центральной нервной системе. Поражение или дисфункция в любой из этих областей влияет на чувство равновесия. Вестибулярные органы расположены в ушах, ухо имеет три полукружных канала и два отолитовых органа (эллипсоидный и шаровидный мешки). Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение можно разделить на типы канального камня и crista capitis. Канальные камни возникают из-за того, что фрагменты отолитов из эллипсоидного мешка попадают в полукружные каналы и, возможно, собираются в комки, вызывая нарушение проходимости потока эндолимфы при изменении положения головы, подобно тому, как в ручье с камнем посередине, поток воды блокируется, когда ручей встречает камень. Каменная картина краральной пробки обусловлена тем, что частицы отолита прилипают к краральной пробке в вентральной части полукружного канала, повышая чувствительность пробки к гравитационным силам и вызывая головокружение. Вероятность развития доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения выше у пациентов с травмой головы, предшествующим заболеванием внутреннего уха, мигренью, остеопорозом и перенесенными отологическими операциями. Несмотря на высокую распространенность, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение также является заболеванием с высоким процентом излечения. Наиболее эффективным методом лечения считается ручная репозиция. Полное выздоровление достигается у 50-70% пациентов за один сеанс. В его основе лежит принцип репозиционирования головы таким образом, чтобы смещенный фрагмент отолита вернулся в овальный мешок или отолит отделился от гребневой крышки. Согласно рекомендациям Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи по лечению доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, рутинное использование средств, подавляющих головокружение, не рекомендуется. Их следует использовать для временного облегчения тошноты и рвоты, но не для длительного применения, за исключением пациентов с тяжелыми симптомами, которые невозможно диагностировать и лечить с помощью физического обследования. Поэтому, если вы испытываете симптомы позиционного головокружения, необходимо обратиться за медицинской помощью!