Руководство по ортопедической хирургии бурсита стопы

  Причины и риски возникновения бурсита связаны с сильным натяжением бурсионных мышц, отклонением бурсита наружу, наклоном внутрь первой плюсневой кости вблизи бурсита, формированием медиального костного отростка головки первой плюсневой кости и образованием локальной подкожной бурсы, что приводит к деформации бурсита. Это состояние чаще всего встречается у взрослых женщин и может быть вызвано различными факторами, но в основном связано с ношением обуви на каблуках с узким носком.  В тяжелых случаях бурсита боль в стопе может отдавать в медиальную бурсу бурсы, вторую плюсневую кость и большой палец ноги. Длительная деформация может вызвать остеоартрит первого пястно-фалангового сустава, что может привести к боли и отеку в этой области, что затрудняет ношение обуви и ходьбу, значительно ухудшая качество жизни пациента.  Консервативное лечение бурсита может применяться, когда симптомы бурсита не очевидны, позволяя пациенту носить более широкую обувь или стельки для людей с плоскостопием. Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если у пациента имеются значительные местные болевые симптомы и трудности при ходьбе. Однако хирургическое вмешательство не следует проводить до тех пор, пока не пройдет местное воспаление бурсы.  Хирургическое лечение бурсита и выбор операции по лечению бурсита может быть более 100 видов, и есть более 30 широко используемых. В целом они делятся на две категории: хирургия мягких тканей и хирургия костей.  Перед операцией на ортопантомограмме измеряются углы основных костей и суставов стопы, и план операции разрабатывается в зависимости от степени нарушения каждого угла.  Деформация бурсита и сопутствующие ей деформации других частей стопы часто требуют хирургического исправления одновременно, а иногда и поэтапно.  Общая процедура операции по удалению бурсита: 1. Обычное обследование перед операцией, включая забор крови, лабораторные анализы и т.д. Общая анестезия или эпидуральная анестезия требуют дополнительных исследований.  2. Измерить угол основных костей и суставов на ортопантомограмме стопы и разработать план хирургического вмешательства в соответствии со степенью аномалии каждого угла.  3.Зарегистрируйтесь за день до дня операции.  4. Отсутствие ограничений в питании в день операции. Доступ в операционную медсестры операционной.  5.Антибиотики вводятся внутривенно перед операцией.  6. Можно выбрать общую анестезию, эпидуральную анестезию или анестезию блокады нервов стопы и лодыжки. Катетеризация не требуется, а интраоперационный кардиомониторинг необходим.  7. Хирургическое вмешательство, наложение швов и перевязка в соответствии с разработанным планом.  8. Послеоперационные антибиотики вводятся внутривенно.  9. Эффект послеоперационной анестезии обычно сохраняется в течение почти 10 часов, при необходимости можно использовать дополнительные обезболивающие средства.  10.На следующий день после операции, как правило, можно носить невесомую обувь для передней части стопы.  11, Послеоперационный обзор рентгеновских снимков.  12. Обычно вас могут выписать из больницы через 1-3 дня после операции.  13. Швы обычно снимаются через 2 недели после операции, в течение этого времени лекарства меняются в амбулатории, цикл зависит от ситуации.  Во-вторых, реабилитация после операции по удалению бурсита стопы: 1, снятие швов: заживление кожи стопы происходит медленно, обычно рекомендуется позднее снятие швов. Если после снятия швов наблюдается плохое заживление и небольшие трещины, используйте ленту-бабочку, чтобы стянуть швы.  2, костыли и проблемы с переносом веса: если операция простая, то после операции можно обойтись без костылей; если это сложная операция, или остеотомия ортопедическая операция, то необходимо носить невесомую обувь для передней части стопы в течение 2-3 месяцев после операции.