Кожа головы является излюбленным местом для псориаза, и поражения могут возникать на коже головы отдельно или в сочетании с высыпаниями на других участках. Согласно статистике, псориаз вульгарис впервые возникает на волосистой части головы в 46,9% случаев, а на протяжении всего течения заболевания кожа головы вовлекается в процесс до 65,7% случаев. Псориаз на коже головы обычно проявляется в виде четко очерченных, густо покрытых чешуйками бляшек, часто расположенных вдоль линии роста волос и выглядящих серовато-белыми, поскольку чешуйки смешиваются с кожным салом кожи головы. Из-за плотного прилегания толстых чешуек волосы могут собираться в пучки, как при расчесывании, но обычно это не приводит к выпадению волос. Этот «метод гроздьев» является важной особенностью псориаза волосистой части головы. Что касается лечения, то принципы приема системных препаратов такие же, как и при других распространенных видах псориаза, в то время как лечение топическими средствами имеет некоторые особенности. Мазевые препараты неудобны в применении из-за большого количества волос на голове. По этой причине датская фармацевтическая компания Leo разработала карботриол для применения на коже головы, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Лечение: Карботриол для кожи головы содержит 50 мг/мл карботриола и применяется один раз в день утром и один раз вечером. Применение Карботриола для кожи головы оказывает хорошее терапевтическое действие при псориазе кожи головы, и его эффективность может быть повышена путем увеличения курса лечения по мере необходимости. Антралин эффективен при лечении псориаза волосистой части головы при кратковременном контакте. Антралин следует оставить на коже головы примерно на десять минут, после чего смыть. Ежедневное применение этого средства может очистить кожу головы от псориаза у многих пациентов в течение нескольких недель. Иногда для толстых чешуек, которые не реагируют на промывание стероидами и дегтярные шампуни, может потребоваться большее количество антралина. Антралин можно смешивать с другими препаратами, такими как салициловая кислота, минеральное масло или пропиленгликоль, которые следует втирать в кожу головы и оставлять на ночь. Смесь можно удалить, вымыв волосы утром, и использовать в дальнейшем ежедневно или с интервалом в зависимости от реакции. Волосы следует стричь как можно короче, а при необходимости стричься наголо, чтобы облегчить нанесение лекарств местного действия или в сочетании с терапией ультрафиолетовым светом. У некоторых пациентов начало или обострение поражения кожи головы может быть связано с локализованной инфекцией Malassezia, можно попробовать шампунь, содержащий 2% кетоконазола (например, Celebrex).