Интерферон оказывает как противовирусное, так и иммуномодулирующее действие, позволяет добиться у определенного процента пациентов постоянного подавления вирусной репликации или даже вирусного клиренса (HBsAg-отрицательный), может значительно снизить частоту развития гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом печени, связанным с HBV. Некоторые исследования показывают, что: при лечении интерфероном в течение 1 года у цирротических пациентов частота клиренса HBeAg значительно выше, чем у нецирротических, соответственно 59% против 24%. Скорость клиренса HBeAg у пациентов с циррозом была значительно выше, чем у пациентов без цирроза, соответственно 59% против 24%. Поэтому некоторые ученые считают, что при отсутствии противопоказаний и исключении острого обострения гепатита IFNα может быть использован в качестве первой линии противовирусных препаратов у HBV DNA-положительных цирротических больных в хорошей компенсированной стадии. Дозировка и курс лечения: обычный интерферон — 500 ЕД подкожно, через день; полиэтиленгликолированный интерферон (α-2а) — 180 мкг подкожно, один раз в неделю. Курс лечения составляет 1 год. В процессе приема препарата необходимо тщательно наблюдать за состоянием больного, а при наличии явных противопоказаний к применению интерферона — досрочно прекратить прием препарата. Аналоги нуклеозидов Этот класс препаратов обладает сильным ингибирующим действием на HBV, позволяет значительно улучшить функцию печени и уменьшить воспаление, некроз и фибротические поражения печеночной ткани. Существуют ламивудин, адефовир, энтекавир и тебивудин. В настоящее время имеются исследования, показавшие, что постоянный пероральный прием ламивудина у пациентов с компенсированным циррозом печени снижает риск печеночной декомпенсации и развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), однако частота резистентности к препарату у этого препарата относительно высока, тогда как частота резистентности к эфиру адефовира и энтекавиру низка, что делает их более пригодными для длительного перорального приема.