После безвременной смерти Юань Юань Ли и Аниты Муи «рак шейки матки» стал самым пугающим словом в женском мире. Многие женщины испугались, но в то же время получили пользу от осведомленности и информации о здоровье. Так, мы увидели такие пугающие цифры, как «рак шейки матки, известный как второй убийца женщин», «130 000 новых больных раком шейки матки диагностируются в Китае каждый год», «за последние 10 лет заболеваемость раком шейки матки стала более молодой «Однако перед лицом различных методов обнаружения рака шейки матки и различных запутанных утверждений, ясно ли вам, каковы характеристики различных методов и какой из них является наиболее подходящим для вас? Заблуждение 1: Эрозия шейки матки — это патологическое явление, которое позже превратится в рак шейки матки. В настоящее время в акушерстве и гинекологии отказались от термина «эрозия шейки матки» и заменили его термином «колончатая эпителиальная эктазия шейки матки». Это считается не патологическим, а физиологическим изменением шейки матки. Однако, в силу многолетней привычки к природе, есть еще много врачей, которые не изменили своего мнения и по-прежнему называют это «эрозией шейки матки», и даже более того, некоторые медицинские учреждения и коммерческая реклама делают из этого большую шумиху ради экономических интересов, заставляя людей еще больше бояться «эрозии шейки матки». Если при гинекологическом осмотре у вас обнаружили «эрозию шейки матки», не паникуйте, пройдите формальный скрининг заболеваний шейки матки; лечить или не лечить «эрозию шейки матки» зависит от того, есть ли сопутствующая инфекция и есть ли симптомы. Если у вас есть симптомы и нет сопутствующей инфекции, вам не нужно лечение; если у вас есть симптомы и сопутствующая инфекция, такие как усиленные выделения и контактное кровотечение, то после отрицательного результата цитологии или теста на ВПЧ вам следует пройти курс медикаментозного лечения или физиотерапии. Заблуждение 2: Рассматривать эрозию шейки матки как предраковое поражение шейки матки и назначать неправильное лечение Долгое время врачи считали хронический цервицит и эрозию шейки матки синонимами и активно назначали различные физические процедуры, такие как лазер, замораживание, микроволновая печь и даже липо-нож (Leep) для лечения заболеваний шейки матки. Эти неправильные методы лечения не только приносят физическую боль и финансовые потери здоровым женщинам, но и вызывают довольно серьезные побочные эффекты. Молодые, бесплодные женщины, которых чрезмерно лечат с помощью Leep, могут подвергаться двойному риску «выкидыша или преждевременных родов» при будущих беременностях! Суть так называемой «эрозии шейки матки» — это физиологическое явление столбчатой эпителиальной эктазии шейки матки, а не заболевание, и не требует лечения. Миф 3: Положительный тест на ВПЧ или аномальный мазок с шейки матки означает, что у вас рак Факт, не обязательно. Вам могут понадобиться дополнительные анализы, возможно, кольпоскопия или биопсия раковых клеток. Хотя вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак шейки матки, в большинстве случаев организм очищается от него самостоятельно. Вероятность того, что каждый человек в течение жизни будет заражен ВПЧ, составляет 75-90%, а 50-75% населения мира в настоящее время являются носителями вируса ВПЧ. Существуют две основные категории ВПЧ — низкого и высокого риска, с более чем 100 различными подтипами, и различные подтипы могут вызывать различные заболевания. И только у меньшинства носителей вирус разовьется в рак шейки матки. ВПЧ не так страшен, как люди думают, и нет необходимости чрезмерно нервничать. Миф 4: Преувеличение риска цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN)1 и инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) и чрезмерное лечение Неправильно назначать пациенткам бесконечные вагинальные сеансы, повторяющиеся хирургические процедуры или даже лечить их инфузиями или внутримышечными инъекциями интерферона или интерлейкина.CIN1 и инфекция ВПЧ в совокупности известны как низкосортные сквамозные интраэпителиальные поражения (LSIL). Новые научно обоснованные данные свидетельствуют о том, что для лечения таких поражений предпочтительно регулярное наблюдение в течение одного года и что большинство пациентов могут быть вылечены без лечения в течение одного года. Даже если хирургическое лечение необходимо в исключительных случаях, оно всегда должно проводиться квалифицированным и опытным врачом, особенно у молодых пациентов, еще не имеющих детей, женщин во время беременности, женщин с ослабленным иммунитетом и женщин в постменопаузе. Заблуждение 5: Пропущенный диагноз или неправильная диагностика рака шейки матки Ошибочная диагностика рака шейки матки как эрозии шейки матки, назначение простого физического лечения и ошибочное мнение, что после лечения эрозии шейки матки рак шейки матки не будет рецидивировать в будущем, и поэтому больше не нужно проводить скрининг шейки матки. Из-за такой практики пациентка теряет лучшее время для лечения заболевания, нанося непоправимый ущерб и причиняя большой вред. Основными причинами таких ошибок являются несоблюдение стандартизированных процедур скрининга, диагностики и лечения при оказании медицинских услуг или безответственное отношение к пациентам со стороны подразделений и отдельных лиц, руководствующихся финансовыми интересами. В первом случае необходимо уточнить «три этапа» цервикального скрининга (т.е. цитология, кольпоскопия и гистопатология), а клиническая диагностика CIN и раннего рака шейки матки должна быть завершена в рамках «трехэтапного» диагностического процесса. Последний вариант должен быть отвергнут любым социально ответственным практикующим врачом. Миф 6: Рак шейки матки невозможно предотвратить Факт: Рак шейки матки — единственный вид рака, у которого есть четкая причина, единственный вид рака, который можно предотвратить на 100%, и единственный вид рака, который можно полностью искоренить. Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) является необходимым условием для формирования рака шейки матки. После выяснения причины эти предраковые образования можно обнаружить с помощью регулярного тестирования на ВПЧ и цитологических мазков из шейки матки для скрининга. Сочетание тестирования на ВПЧ и тонкослойной жидкостной цитологии имеет чувствительность 99% для ранней профилактики и лечения пациенток, которые уже инфицированы вирусом ВПЧ или аномальными цервикальными клетками. Обычно предраковые поражения шейки матки развиваются медленно после стойкой инфекции ВПЧ, и эффективное лечение может предотвратить развитие рака шейки матки. Кроме того, недавно разработанные бивалентная и квадривалентная вакцины также могут быть использованы для защиты женщин, которые еще не инфицированы, от этих четырех подтипов ВПЧ. Поведенческие проблемы также могут влиять на развитие рака шейки матки. Женщина может снизить риск возникновения этих проблем, ограничив количество сексуальных партнеров в своей жизни, не куря и получая инструкции по скринингу. Каждый из этих видов поведения является известным фактором риска, связанным с раком шейки матки.