Прогноз гипертонической нефропатии на ранней стадии заболевания достаточно хороший благодаря активному лечению, а снижение функции почек происходит медленно у большинства пациентов. На поздней стадии гипертонической нефропатии или при плохом контроле артериального давления прогноз для пациентов относительно неблагоприятный, что в конечном итоге может привести к уремии. Гипертоническая нефропатия в основном вызвана почечной ишемией из-за склероза мелких кровеносных сосудов, которая на ранней стадии проявляется в виде повреждения канальцев, а по мере прогрессирования заболевания постепенно возникает гломерулярное повреждение. Если заболевание активно контролируется на ранней стадии, снижение функции почек происходит медленно, и прогноз относительно благоприятный. Если же пациент находится на средней или поздней стадии заболевания или артериальное давление плохо контролируется в течение длительного времени, прогноз относительно плохой, функция почек снижается быстрее, что в конечном итоге может привести к уремии. Поэтому пациентам с гипертонической нефропатией необходимо строго контролировать артериальное давление, с помощью низкосолевой, высококачественной и низкобелковой диеты пытаться замедлить снижение функции почек. Рекомендуется своевременно обращаться в больницу и следовать указаниям врача.