Одновременная каротидная эндартерэктомия в сочетании с безостановочным шунтированием коронарных артерий, выполненная командой нейрохирургов и экстракардиологов

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенным заболеванием, угрожающим здоровью человека, и пациенты в любой момент подвергаются риску угрожающих жизни мозговых и сердечных приступов. Оба заболевания, ишемическая болезнь сердца и стеноз сонной артерии, вызваны атеросклерозом и часто встречаются вместе. У пациентов с тяжелым стенозом сонных артерий в сочетании с тяжелым стенозом нескольких ветвей коронарных артерий шунтирование коронарных артерий может привести к инфаркту головного мозга и гемипарезу, а операция на сонных артериях может привести к опасному для жизни инфаркту. В прошлом эта процедура проводилась дважды, что увеличивало как боль пациента, так и затраты. В опытных сердечно-сосудистых центрах одновременная операция часто может дать хорошие результаты.  Недавно в отделение нейрохирургии поступил 71-летний мужчина. Старик страдал не только гипертонией, диабетом, давними сердечными приступами в течение многих лет, тяжелым стенозом левой сонной артерии, умеренным стенозом правой, но и тяжелым стенозом трех ветвей коронарной артерии! Он безуспешно проходил коронарное стентирование в сторонней больнице.  Отделение нейрохирургии придавало большое значение этому случаю и перед операцией несколько раз консультировалось с отделением кардиохирургии. Медицинское отделение провело междисциплинарную консультацию и обсуждение с участием специалистов из нейрохирургии, сердечно-сосудистой медицины, кардиохирургии, анестезиологии и других соответствующих отделений, и было сделано заключение, что одна комбинированная операция на одном этапе является более разумной и может решить угрозу цереброваскулярной болезни и ишемической болезни для пациента без необходимости проведения нескольких операций под общим наркозом. Перед операцией отделение анестезиологии также организовало общую дискуссию.  17 декабря при сотрудничестве кафедры анестезии и операционной нейрохирург и кардиохирург один за другим вышли на сцену, чтобы провести комбинированную операцию пациенту.  Профессор нейрохирургии Ван Тао, доцент Ма Чанчэн и лечащий врач Чжан Цзя сначала провели каротидную эндартерэктомию, которая была успешно завершена за 1,5 часа. В середине операции на сонной артерии профессор Ван Фэн и доцент Чжао Хун из отделения кардиохирургии одновременно удалили сосуды нижних конечностей и провели открытое шунтирование коронарных артерий.  Операция продолжалась более 5 часов и была успешно завершена после 14:00.  24 декабря, на седьмой день после операции, старик хорошо восстановился и был выписан из больницы с выздоровлением.  Одновременная операция не только избавляет пациента от боли, связанной со второй операцией под общим наркозом, но, что более важно, снижает вероятность инфаркта сердца или мозга во время и между двумя операциями, улучшает результат операции, снижает стоимость операции, уменьшает осложнения и смертность во время операции и улучшает качество жизни пациента.  Успешное проведение одновременной каротидной эндартерэктомии в сочетании с безостановочным шунтированием коронарной артерии (CEA+CAGB) демонстрирует хорошую модель междисциплинарного сотрудничества и нашу силу как крупной больницы общего профиля, а также отмечает уровень наших отделений нейрохирургии, кардиохирургии и анестезии в лечении серьезных полиорганных заболеваний в Китае.