Каково клиническое значение антистрептококковых гемолизинов

Антистрептококковый гемолизин — это антитело, вырабатываемое организмом после инфицирования стрептококком группы А. Положительный анализ крови на антистрептококковый гемолизин свидетельствует о стрептококковой инфекции группы А. В клинической практике антистрептококковый гемолизин часто используется в диагностике ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита и других заболеваний. 1. Ревматическая лихорадка: Ревматическая лихорадка — это рецидивирующее воспаление соединительной ткани всего организма после инфицирования стрептококком группы А, при этом часто встречаются артриты и кардиты. Для диагностики ревматической лихорадки чаще всего используется тест на антистрептококковый гемолизин О. У большинства пациентов с ревматической лихорадкой антитела анти-О составляют около 250 единиц. С помощью этого теста можно также определить активность ревматической лихорадки, причем у активных пациентов анти-О антитела могут достигать 400 единиц. 2. острый гломерулонефрит: острый нефрит часто провоцируется предшествующей стрептококковой инфекцией, поэтому антистрептококковый гемолизин в крови имеет тенденцию к повышению, что сопровождается снижением уровня комплемента С3. Это является основным способом отличия острого гломерулонефрита от других заболеваний почек, таких как нефротический синдром. Следует отметить, что положительный антистрептококковый гемолизин свидетельствует лишь о том, что пациент недавно был инфицирован стрептококком группы А, который может проявляться только в виде фарингита, тонзиллита, целлюлита кожи и т.д., и не обязательно означает, что пациент болен ревматической лихорадкой или острым гломерулонефритом, поэтому диагноз необходимо ставить в совокупности с клиническими проявлениями, а также другими исследованиями.