I. В нормальных условиях пуповина прикрепляется к плаценте либо медиально, либо теменно, примерно в 90% случаев (рис. 1). Пуповина рано разветвляется вне плаценты и проходит внутри плаценты, в конце концов соединяясь с краевой частью плаценты: 1. Плацента: как корпус парусника (рис. 2) Рис. 2 2. Плодные оболочки являются тканью, а кровеносные сосуды — структурой, отсюда и образ плаценты, похожей на парус, или парусообразного крепления пуповины (рис. 3). Плацента, по сути, является заболеванием пуповины, и ее следует называть парусовидным прикреплением или вставлением пуповины, что встречается редко. Однако частота ее возникновения растет с каждым годом: это связано с открытием политики второго ребенка, развитием методов стимулирования овуляции (ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение и т.д.) и злоупотреблением операциями на матке (аборт, гистероскопия и т.д.). Расширение медицинского понимания этого заболевания и быстрое развитие соответствующих методов скрининга увеличили частоту выявления заболевания. Когда плодные оболочки с прикрепленными к ним сосудами пуповины пересекают внутреннюю шейку матки, это называется вазопревией, и когда плод опускается: сдавливание сосудов внутри оболочек — гипоксия плода; разрыв сосудов внутри оболочек — кровотечение плода, приводящее к его гибели (рис. 4, 5). Рис. 4 Рис. 5