Нет никакой связи между боковым разрезом в первых родах и тем, будет ли расщелина во вторых родах. Если рана от бокового разреза в первых родах зажила и нет инфекции, разрывов и т.д., то разрыв промежности во вторых родах не связан с предыдущим боковым разрезом, а связан с размером плода, бипариетальным диаметром головки плода и факторами родового процесса в этой беременности. Если плод при второй беременности крупный, это может привести к разрыву промежности во время естественных родов; бипариетальный диаметр головки плода относительно большой, что также чревато разрывом мягких тканей родового канала, и в этих случаях разрыв вульвы никак не связан с наличием или отсутствием бокового разреза при первой беременности. Как правило, если плод крупный, особенно если головка плода широкая, то для предотвращения разрывов промежности во время нормальных родов делается боковой разрез. Кроме того, разрывы влагалища и промежности могут возникнуть, если во время рождения второго ребенка роды не проходят гладко, например, если роды стремительные или трудные. Как правило, после бокового разреза промежности у первого ребенка эта область заживает естественным образом в течение нескольких недель, по крайней мере, за год до родов второго ребенка, поэтому нет никакой связи между разрывом у второго ребенка и боковым разрезом у первого ребенка. Как правило, разрыв промежности в родах зависит от размера плода при данной беременности, бипариетального диаметра головки плода, факторов родового процесса и т.д. Акушерка или врач решают, делать боковой разрез или нет, в зависимости от конкретных условий матери и плода. Независимо от того, будет ли это боковой разрез или разрыв, важно уделять внимание местному уходу в послеродовом периоде, чтобы рана как можно скорее зажила асептически.