Что делать при мужском бесплодии

  С наступлением 21-го века и стремительным развитием технологий вопрос мужского репродуктивного здоровья привлекает все большее внимание в разных странах и регионах. В частности, мужское бесплодие — это социальная и семейная проблема, которая затрагивает как мужчин, так и женщин и является важным фактором семейной гармонии. В связи с быстрым развитием человеческого общества и изменением спектра заболеваний, частота мужского бесплодия в Китае растет.  Бесплодие является важной проблемой здравоохранения с высокой распространенностью, затрагивающей 10-20% супружеских пар. Около 50% случаев бесплодия вызвано мужскими факторами, и тенденция к росту наблюдается из года в год 1. ВОЗ относит мужское бесплодие вместе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и опухолями к трем основным заболеваниям, влияющим на жизнь и здоровье человека сегодня. Причины мужского бесплодия включают обструкцию или физическую блокировку половых путей, воспалительные или иммунные факторы и сексуальную дисфункцию, но до 60-75% пациентов не могут найти причину, что известно как идиопатическое мужское бесплодие, и часто сопровождаются азооспермией или олигоспермией. Распространенность азооспермии составляет около 2% в общей популяции и до 10-20% при мужском бесплодии, и подразделяется на обструктивную азооспермию и необструктивную азооспермию. NOA характеризуется азооспермией, повышенным уровнем ФСГ и блокированным сперматогенезом в варикоцеле яичка, или даже отсутствием сперматогенных эпителиальных клеток, когда остаются только поддерживающие клетки. В последние годы частота встречаемости НОА увеличилась, и около 10-15% необструктивной азооспермии связано с микроделециями Y-хромосомы.2 Однако причины или пути развития дефектов или аномалий производства спермы у большинства пациентов с НОА остаются неясными, а механизмы регуляции миРНК нарушений производства половых клеток все еще плохо изучены. Хотя в области вспомогательных репродуктивных технологий, таких как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), достигнут определенный прогресс, ИКСИ обходит механизм естественного отбора во время образования сперматозоидов и несет риск передачи генетических дефектов следующему поколению. Поэтому понимание механизмов нарушения сперматогенеза важно для выяснения причин необструктивной азооспермии и, следовательно, для лечения идиопатического мужского бесплодия.